Презентация "Зоонозы" по медицине – проект, доклад

ЗООНОЗЫ: ЛЕПТОСПИРОЗ СИБИРСКАЯ ЯЗВА БЕШЕНСТВО

ЛЕПТОСПИРОЗ

Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, сердечно-сосудистой, нервной систем, геморрагическим синдромом Возбудитель – патогенные лептоспиры разных серогрупп: L. Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa, Canicola, Hebdomadis, Pomona Устойчивы к действию низких температур, длительно выживают в воде.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА

Источники возбудителя – грызуны (крысы, мыши), домашние (крупный рогатый скот, свиньи, собаки) и промысловые (лисицы, песцы) животные. Больной человек опасности не представляет. Механизм передачи – алиментарный, контактный. Заражение людей происходит во время купания, на рыбалке, косовице, при уходе за больными животными, при употреблении загрязненных воды и продуктов. Группы риска – животноводы, дератизаторы, шахтеры, работники мясокомбинатов Природно-очаговая инфекция Периодическое изменение этиологического спектра ведущих возбудителей Сезонность – август-сентябрь. При лептоспирозе Icterohaemorrhagiae – заболевания регистрируются равномерно в течение всего года

Периодическое изменение этиологического спектра ведущих возбудителей

Сезонность лептоспироза в Тернопольской области (1981-2000 гг.)

КЛИНИКА ЛЕПТОСПИРОЗА

Формы – желтушная, безжелтушная Начало болезни острое, внезапное Высокая горячка с ознобом, потливость Миалгии Выраженная интоксикация Поражение печени Поражение почек Поражение сосудов (геморрагический синдром) Менингеальные явления

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА

Выявление возбудителя (микроскопия крови, мочи в темном поле; посев на специальные среды.) Серологические реакции з парными сыворотками (РАЛ, РМА з лептоспирами). Диагностическое нарастание титра антител в 4 раза и больше. Биологическая проба Полимеразная цепная реакция.

Госпитализация – по клиническим показаниям Лечение – этиотропная терапия (антибиотики), специфическая терапия, патогенетические средства Выписка – клиническое выздоровление Диспансеризация – 6 мес. с оценкой функционального состояния печени, почек, общего состояния

ПРОФИЛАКТИКА И МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ ЛЕПТОСПИРОЗА

Защита источников водоснабжения и пищевых продуктов от загрязнения мочой животных. Запрет употреблять сырую воду из открытых водоемов, термическая обработка воды и пищевых продуктов Дератизация (одномоментная на объектах и территориях). Дезинфекция помещений, уборных, выгребных ям Ветеринарно-санитарные мероприятия Защитная одежда при уходе за больными животными, работе в шахтах, на сенокосе, соблюдение правил личной гигиены Прививки групп риска убитой поливалентной лептоспирозной вакциной – п/к дважды с интервалом 5-7 дней, ревакцинация через год одноразово

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Острая инфекционная болезнь из группы инфекций внешних покровов, протекает с явлениями интоксикации, серозно-геморрагического воспаления кожи и лимфатических узлов Возбудитель – B. аnthracis, строгий анаэроб, вырабатывает экзотоксин, образует споры, имеет капсулу..

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

Источник возбудителя – травоядные сельскохозяйственные (козы, овцы, коровы, лошади, свиньи, верблюды) и дикие животные. Человек – при перевязках, легочной форме Механизмы передачи – контактный, алиментарный, воздушно-капельный («болезнь тряпичников»), трансмиссивный Восприимчивость – 100 % Сезонность летне-осенняя. Чаще болеют мужчины. Типы заражения – профессионально-сельскохозяйственное , профессионально-индустриальное, случайно-бытовое

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ (Украина)

В Украине 10000 стационарно-неблагополучных пунктов, в Тернопольской области – 379 Вспышки в АР Крым – 1994 г., 17 чел. Донецкая область – 1997 г., 33 чел. Отдельные случаи на Волыни и в Ивано-Франковской обл. Соотношение заболеваний животных и людей – 8:1, последние годы – 1:1 Позднее выявление сибирской язвы у животных (после регистрации заболеваний у людей) Биотерроризм (Свердловск, 1979 – 79 инфицированных, 68 погибших; США, 2001 г. – погибли 5 из 10 инфицированных)

СОХРАНЕНИЮ СИБИРКИ СПОСОБСТВУЮТ

устойчивость спор во внешней среде возможность передачи возбудителя с помощью всех механизмов заражения восприимчивость многих видов животных значительный резервуар возбудителя среди сельскохозяйственных животных

Клинические формы: локализованная (кожная): карбункулезный, эдематозный, буллезный, эризипелоидный варианты генерализованная: септическая, легочная, кишечная, менингоэнцефалит

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Микроскопия мазков Бактериологический метод Биологическая проба Кожно-аллергическая проба с антраксином Реакция термопреципитации по Асколи

Госпитализация – обязательна (по клиническим и эпидемиологическим показаниям) Лечение – этиотропная терапия (антибиотики), специфическая терапия, патогенетические средства Выписка – клиническое выздоровление, после генерализованной формы – 2 негативных результата бакисследования крови, мокроты, мочи, кала

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Ветеринарные (особо опасная инфекция!) Медицинские экстренное извещение на каждый случай заболевания; госпитализация больных в инфекционные отделения; лечение до клинического выздоровления; Соблюдение условий выписки реконвалесцентов организация режимных условий относительно трупов больных (осторожность при вскрытии, хоронят завернутыми в целлофановую пленку); дезинфекционные мероприятия уничтожение использованного перевязочного материала использование при обслуживании таких больных медперсоналом защитной одежды

Установление круга контактных с больным лиц, организация медицинского наблюдения за ними в течение 14 дней. Контактным с больными животными или их сырьем лицам - введение противосибиреязвенного иммуноглобулина (20-25 мл в/м); экстренная химиопрофилактика (в первые 5 суток после вероятного заражения) антибиотиками (ципрофлоксацин 0,5 г, доксициклин 0,1 г в сутки до 4 недель) Прививки по эпидпоказаниям (вакцина СТИ) – работникам ферм, предприятий по переработке шерсти, кожи, мясокомбинатов Плановая поголовная иммунизация животных

Бешенство (rabies)

Острая зоонозная вирусная болезнь, возникающая после укуса или ослюнения зараженным животным и характеризующаяся развитием смертельного энцефалита Возбудитель – РНК-содержащий Neuroryctes rabiei Хорошо сохраняется при низких температурах, замораживании и вакуумном высушивании. Быстро погибает при кипячении, под действием дезсредств (2-3 % лизол, хлорамин, 0,1 % сулема)

Вирусы бешенства

дикий (уличный) циркулирует в природе; заразен для всех при парентеральном пути передачи; вызывает смертельный энцефалит; инкубационный период 12-28 суток при субдуральном введении кроликам; выделяется со слюной.

фиксированный (лабораторный) утратил способность проникать в нервную систему при подкожном введении; при внутримозговом заражении у кроликов вызывает заболевание через 4-7 суток; не образуются тельца Бабеша-Негри (не успевают); вызывает паралитическую форму бешенства; не выделяется со слюной.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник возбудителя – дикие (волки, лисицы, шакалы, дикие кошки, рысь, летучая мышь - вампир) и домашние (кошки, собаки) животные Заражение от человека не доказано Механизм передачи – раневой (прямой контакт) – при укусе или ослюнении Восприимчивость высокая (заболевает 35 % укушенных бешеными животными) Очаги бешенства – природные (естественные, первичные) и антропургические (искусственные, вторичные, городские)

КЛИНИКА БЕШЕНСТВА

Клинические формы: типичная; атипичные – бульбарная, паралитическая (типа Ландри), менингоэнцефалитическая, мозжечковая. Стадия: начальная (депрессии); возбуждения; паралитическая.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

вирусологический метод (очень редко) - выделение вируса из слюны или слезной жидкости (при жизни больного), ткани мозга – методом внутримозгового заражения новорожденных белых мышей. Прижизненное выявление антигенов возбудителя в отпечатках роговицы, посмертно – в головном мозге, слюнных железах (методом флюоресцирующих антител). гистологический обнаружение в продолговатом мозге и аммоновом роге умерших телец Бабеша-Негри.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Нейтрализация источника возбудителя среди животных: Строгий контроль за содержанием домашних собак и кошек Отлов бродячих животных Регулирование численности диких животных в природных очагах и охотничьих хозяйствах (особенно волков и лисиц) Животное при отсутствии признаков бешенства подлежит карантинизации, наблюдению ветеринара 10 дней. Если животное погибло, его труп направляют на обследование в ветлабораторию.

ПРИВИВКИ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

Безусловные (жизненные) показания укус или ослюнение явно больным или подозрительным на бешенство животным, диким животным, неизвестным животным (в т.ч. бездомными собаками, кошками и т.д.) Условные показания (домашнее животное, находится под наблюдением ветеринара 10 дней) – тяжелые укусы (по локализации, глубине, распространенности)

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

КОКАВ (культуральная очищенная концентрированная антирабическая вакцина Внуково-32) вводится в 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й дни после укуса, в/м Антирабический иммуноглобулин – 40 МЕ/кг (человеческий – 20 МЕ/кг) однократно, по показаниям Если животное в течение 10 дней не заболело бешенством, прививки прекращают

Местная обработка ран (повреждений)

Раневую поверхность обильно промывают водой с мылом, края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. По возможности следует избегать наложения швов на рану. Профилактика столбняка

E-mail преподавателя на который нужно прислать ответы: zavidnyuk_ng@yahoo.com