Презентация "Невынашивание беременности" по медицине – проект, доклад

Невынашивание беременности. Определение, этиология, классификация.

Выполнила: студентка 5 курса 6 группы лечебного факультета Рыщук Анастасия Андреевна

Иркутск 2017

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков Заведующий кафедрой Д.м.н. профессор Флоренсов В. В.

Невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности в сроки до 37 недель.

Самопроизвольный выкидыш (аборт)

самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока Согласно определению ВОЗ выкидыш – самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона (плода) массой до 500 г, что соответствует гестационному возрасту менее 22 недель беременности.

Преждевременные роды

Роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 36 недель и 6 дней (154 - 259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Самопроизвольный выкидыш - самое частое осложнение беременности. Его частота составляет от 10 до 20% всех клинически диагностированных беременностей.

Коды по МКБ - 10

О03 Самопроизвольный выкидыш О02.1 Несостоявшийся выкидыш О20.0 Угрожающий выкидыш

Номенклатура терминов Европейского общества репродукции человека (ESHRE, 2005)

Терминология, согласно клиническими рекомендациями 2016 г.

Этиология

Около 50% спорадических ранних выкидышей обусловлено хромосомными дефектами, поэтому многие исследователи считают невынашивание на ранних сроках проявлением естественного отбора.

Факторы, связанные с ранней потерей беременности

Поздний возраст матери Употребление алкоголя Использование кофеина ( 4-5 чашек кофе или более 100 мг кофеина) Курение (более 10 сигарет в день) Употребление кокаина Ожирение Токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Хронические заболевания матери

Инфекции у матери

Препараты

Предыдущая потеря беременности на раннем сроке

Аномалии и органические заболевания половых органов

Другие факторы

Клинические варианты ранних потерь беременности

Коды по МКБ – 10: О 60 – преждевременные роды; О 42 – преждевременный разрыв плодных оболочек; О 42.0 – преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов в последующие 24 часа; О 42.2 – преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией; О 42.9 – преждевременный разрыв плодных оболочек, неуточнённый.

Классификация преждевременных родов в соответствии со сроком гестации

До 28 недель (27 недель 6 дней включительно) – очень ранние преждевременные роды, глубокая недоношенность. Имеет место экстремально низкая масса тела (до 1000 г), выраженная незрелость лёгких (в ряде случаев профилактика РДС эффективна), прогноз крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие. 28 – 30 недель 6 дней – ранние преждевременные роды, тяжёлая недоношенность. Характерна очень низкая масса тела (до 1500 г), лёгкие плода незрелые, с помощью кортикостероидов удаётся добиться их ускоренного созревания. Исход родов для плода более благоприятный.

31 – 33 недели 6 дней – преждевременные роды, недоношенность средней степени. 34 – 36 недель 6 дней – поздние преждевременные роды. Лёгкие плода практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции созревания (сурфактанта). Инфекционная заболеваемость новорожденных, родившихся в 34 – 37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки. Пролонгирование беременности при этом сроке не оказывает существенного влияния на показатели перинатальной смертности.

Факторы риска преждевременных родов

Относящиеся к прошлым беременностям и/или перенесённым операциям

Относящиеся к данной беременности

Способствующие развитию преждевременных родов при данной беременности