Презентация "Анализ затрат на лекарственные средства с помощью ABC/VEV методологии" по экономике – проект, доклад

Анализ затрат на лекарственные средства с помощью ABC/VEV методологии

В настоящее время в России проведение фармакоэкономического анализа затрат на ЛС с помощью АВС/VEN методологии узаконено приказами МЗ РФ: №163 от 27.05.2002г.«Клинико-экономические исследования.Общие положения» №494 от 22.10.2003г. «О совершенствовании деятельности врачей клинических фармакологов»(форма № 71)

Фармакоэкономика –

направление экономики здравоохранения, анализирующее затраты (стоимость) и последствия (результаты) применения ЛС

Внедрение фармакоэкономического анализа, по оценкам экспертов, снижает себестоимость медицинских услуг на 10-20 % Затраты на лекарственные препараты являются прямыми медицинскими затратами

Для оценки структуры фармакоэкономических затрат и оценки эффективности использования лекарственных средств в ЛУ рекомендовано проводить ежегодные ABC-, VEN- анализы, оптимизирующие принятие решений в сфере обращения ЛС.

ABC/VEN анализ АВС – (activity-based costing) – анализ рациональности использования денежных средств (объёмов затрат); VEN – анализ оценки эффективности использования лекарственных средств.

АВС и VEN анализы проводятся одновременно, взаимодополняют друг друга и позволяют выявить нерациональное распределение финансовых ресурсов

АВС анализ представляет собой метод распределения (ранжирования) лекарственных средств по трём группам (или классам) в соответствии с их годовым потреблением (стоимость единицы отпуска умноженная на годовое использование).

Жизненно-важные (Vital) – лекарственные препараты, необходимые (важные) для спасения жизни, имеющие опасный для жизни синдром отмены, постоянно необходимые для поддержания жизни (например, инсулины, стероиды, бета-блокаторы и т.п.). Необходимые (Essential) – лекарственные препараты, эффективные при лечении менее опасных, но серьёзных заболеваний. Второстепенные (несущественные) (Non - essential) – лекарственные препараты для лечения лёгких заболеваний, лекарства сомнительной эффективности, дорогостоящие лекарства, используемые с симптоматическими показаниями. Обязательным критерием отнесения ЛП к категории (Vital) является уровень доказанной эффективности «А»

VEN анализ или метод оценки эффективности использования лекарственных средств по трём категориям важности: V, E, N.

Оптимальными являются соотношения: 1-ый класс А – 10-20% наименований ЛС, на которые в норме должно расходоваться 80% от финансирования на лекарственные средства. 2-ой класс В – 10-20% препаратов, на которые расходуется 15% от лекарственного бюджета. 3-ий класс С - 60-80% препаратов, на которые в сумме расходуется не более 5% финансирования на лекарственные средства

ABC/VEN анализ

В зависимости от задач исследования можно проводить ABC/VEN анализ следующих видов: на уровне ЛУ, региона, службы, ведомства, страны; при определённой патологии; сравнительный различных фармакотерапевтических групп; внутри одной фармакотерапевтической группы; с точки зрения оригинального или генерического лекарственного средства.

АВС - анализ потребления ЛС в количественном выражении

ЛПУ или отделение ЛПУ Все медикаменты

АВС - анализ потребления ЛС в стоимостном выражении

Определить группы ЛС для включения в программу ОИЛС ЛПУ

Выделить приоритетные группы ЛС для закупок

Получить косвенное представление о выполнении МЭСГ в отделении

Определение ЛС подлежащих персонифицированному учету

Изделия медицин ского назначения

ЛС для перораль -ного введения

ЛС для инъекцион -ного введения

прочие

Фармацевтич -еские группы

Использование методики АТС/DDD

Экономический анализ целесообразности закупок торговых наименований и форм выпуска

Определение потребности отделения в ЛС

Сравнительный анализ частоты использования ЛС.

Структура проведения АВС анализа в ЛПУ

ПРИМЕР ПРОВЕДЕНИЯ ABC/VEN-анализа: Этап 1. В лечебном учреждении выбирается: анализируемое отделение (профиль), все отделения или несколько отделений, конкретный период (квартал, полугодие, год). Данные о лекарственных препаратах (наименование, форма, стоимость упаковки, годовой расход и общая стоимость) вносятся в компьютер в формате электронной таблицы (любой, в данном случае - Exсel) в произвольном порядке или с помощью БД.

Этап 2. Каждый препарат распределяется по трём категориям жизненной важности: Жизненно-важные (Vital); Необходимые (Essential); Второстепенные (Non - essential).

Этап 3. С помощью функций электронной таблицы лекарственные препараты в списке ранжируются по стоимости закупок в порядке убывания.

Этап 4. С помощью функций электронной таблицы необходимо расчитать процент расходов больницы на каждый отдельный препарат по отношению к общим расходам на закупку всех лекарственных средств и подсчитать кумулятивные проценты.

Этап 5. Полученные результаты необходимо внести в следующую таблицу (из формы №71):

Этап 6. По результатам ABC/VEN àнализà необходимо провести фармакоэкономическую оценку финансовых затрат по статье “Медикаменты”. Например, условно в больнице использовали 20 наименований лекарственных препаратов. При распределении их по системе VEN в группу жизненно важных (Y) вошли 7 наименований лекарственных препаратов, что составило 35% от общего перечня наименований лекарственных препаратов. В группу необходимых (Е) вошли 6 препаратов – 30% от общего перечня наименований лекарственных препаратов. Группа второстепенных (N) препаратов была представлена 7 препаратами – 35% наименований от общего перечня.

Полученные результаты необходимо внести в следующую таблицу (форма №71):

продолжение

Проведенный АВС/VEN анализ показывает структуру расходов больницы на закупку ЛП. В общем виде структура затрат соответствует рекомендованным стандартам. Тем не менее, обращает внимание большая доля наименований второстепенных препаратов, на которые в совокупности расходы составили до 10%.

Анализ позволяет провести реформы в политике закупок и направить основные средства на закупку жизненно-важных ЛП. Сокращение использования малоэффективных ЛП позволит сократить расходы. Проведенный пример АВС/VEN анализа показывает, что такой анализ может стать хорошей основой для выбора классов ЛС для первоочередного анализа качества ИЛС, формулярного отбора и изменения закупочной политики ЛПУ.

АВС анализ

Позволяет получить в короткие сроки данные о фармакоэкономической целесообразности принятия решений в сфере обращения ЛС в практическом здравоохранении, основываясь на анализе затрат на ЛС

«Самая дорогая цена лекарственной помощи возникает в том случае, когда лечение проводится неправильно» А.Донабедиан

Благодарю за внимание!