- Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)(toxicoinfectionesalimentariae)-

Презентация "Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)(toxicoinfectionesalimentariae)-" – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31

Презентацию на тему "Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)(toxicoinfectionesalimentariae)-" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 31 слайд(ов).

Слайды презентации

ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии. Тема: Пищевые токсикоинфекции. д – р мед, наук, профессор, член - корр, СО АН Высшей Школы Лепехин Алексей Васильевич
Слайд 1

ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Тема: Пищевые токсикоинфекции

д – р мед, наук, профессор, член - корр, СО АН Высшей Школы Лепехин Алексей Васильевич

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) (toxicoinfectiones alimentariae)-. полиэтиологическая группа ОКИ, развивающихся после употребления в пищу продуктов, контаминированных условно-патогенными микроорганизмами, в которых произошло накопление микробной массы и токсинов возбудителей. РАСПРОСТРАНЕНИЕ – во всех
Слайд 2

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) (toxicoinfectiones alimentariae)-

полиэтиологическая группа ОКИ, развивающихся после употребления в пищу продуктов, контаминированных условно-патогенными микроорганизмами, в которых произошло накопление микробной массы и токсинов возбудителей. РАСПРОСТРАНЕНИЕ – во всех странах мира. ПЗ на 100000 населения - от 325 до 670. Летальность от ПТИ в лечебных учреждениях – от 0,04 до 0,6%

Этиология. 1.Семейство Enterobocteriaceae, родов: Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serrata, Proteus, Edwardsiella, Erwinia и др. 2.Семейство Micrococcaceae – род Staphilococcus. 3.Семейство Bacillaceae – род Сlostridium типов А, B, C, D, E, F, и Cl. Difficille - продуцируют летальный н
Слайд 3

Этиология

1.Семейство Enterobocteriaceae, родов: Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serrata, Proteus, Edwardsiella, Erwinia и др. 2.Семейство Micrococcaceae – род Staphilococcus. 3.Семейство Bacillaceae – род Сlostridium типов А, B, C, D, E, F, и Cl. Difficille - продуцируют летальный некротический токсины В. Cereus – продуцирует 2 энтеротоксина. 1 -вызывает рвоту, 2 – диарею.

4. Семейство Pseudomonaceae (Ps. Aeruginosa) 5. Семейство Vibrionaceae, род Vibrio, вид НАГ – вибрионы. V. Parahaemolyticus Большинство этих бактерий обитают как сапрофиты в кишечнике практически здоровых людей и представителей животного мира. Факторы, способствующие возникновению болезни: накоплени
Слайд 4

4. Семейство Pseudomonaceae (Ps. Aeruginosa) 5. Семейство Vibrionaceae, род Vibrio, вид НАГ – вибрионы. V. Parahaemolyticus Большинство этих бактерий обитают как сапрофиты в кишечнике практически здоровых людей и представителей животного мира. Факторы, способствующие возникновению болезни: накопление микробных тел в 1 г. пищевого продукта от 100 тыс. до 1 млн ; вирулентность и токсигенность микроорганизмов; состояние макроорганизма.

Эпидемиология. Источник: больные люди или бактерионосители; животные – больные и бактерионосители; почва, вода; Механизм передачи: контактный; аэрозольный; фекально-оральный;
Слайд 5

Эпидемиология

Источник: больные люди или бактерионосители; животные – больные и бактерионосители; почва, вода; Механизм передачи: контактный; аэрозольный; фекально-оральный;

Факторы передачи -. ища: протей и клостридии хорошо размножаются в холодце, заливных блюдах; Bac. Cereus – в овощных супах, мясных и рыбных изделиях; стафилококк – в кондитерских и молочных продуктах; V. parahaemolyticus - морские рыбы, моллюски. Вывод: ПТИ как и все ОКЗ – это болезни «грязной» пищи
Слайд 6

Факторы передачи -

ища: протей и клостридии хорошо размножаются в холодце, заливных блюдах; Bac. Cereus – в овощных супах, мясных и рыбных изделиях; стафилококк – в кондитерских и молочных продуктах; V. parahaemolyticus - морские рыбы, моллюски. Вывод: ПТИ как и все ОКЗ – это болезни «грязной» пищи (Васильева В. С.,2001)

Патогенез. Симптомокомплекс ПТИ обусловленный комплексом экзотоксин + эндотоксин, который вызывает местные ( гастрит, гастроэнтерит) и общие ( лихорадка, интоксикация, нарушения ССС) проявления болезни. Эндотоксин грамм- бактерий усиливает биосинтез простагландинов из арахидоновой кислоты стимулируе
Слайд 7

Патогенез

Симптомокомплекс ПТИ обусловленный комплексом экзотоксин + эндотоксин, который вызывает местные ( гастрит, гастроэнтерит) и общие ( лихорадка, интоксикация, нарушения ССС) проявления болезни. Эндотоксин грамм- бактерий усиливает биосинтез простагландинов из арахидоновой кислоты стимулирует аденелатциклазу, циклический 3.5.АМФ усиленный выход в просвет тонкой кишки изотонической жидкости и солей профузная диарея с синдромом дегидратационного шока. Экзотоксин стафилококка приводит к резкому падению сосудистого тонуса и нарушению гемодинамики - (тромбозы, инфаркты, инсульты)

Патоморфология. При быстром смертельном исходе от сафилококковой, протейной и др. возбудителей ПТИ только гиперемия слизистых оболочек ЖКТ. При среднетяжолом и тяжелом течении гастроэнтерита : гиперемия, отек, множестенные мелкие кровоизлияния. Л – узлы тонкой кишки увеличены. Гистологически некроз
Слайд 8

Патоморфология.

При быстром смертельном исходе от сафилококковой, протейной и др. возбудителей ПТИ только гиперемия слизистых оболочек ЖКТ. При среднетяжолом и тяжелом течении гастроэнтерита : гиперемия, отек, множестенные мелкие кровоизлияния. Л – узлы тонкой кишки увеличены. Гистологически некроз и дисквамация эпителия, полнокровие внутренних органов. При ПТИ, вызванных Cl. Perfringens типов F и C, геморрагическое воспаление слизистой оболочки с множественными изъязвлениями.

Клиническая классификация. 1. По распространенности поражения ЖКТ: гастритический; гастроэнтеритический; гастроэнтероколитический. 2. По тяжести течения: легкое;(t до 38 , рвота и стул до 5 раз среднетяжелое;(t до 39,5 , - - - до 10 ) тяжелое.(t - выше 39,5 , - - - свыше 10) Тяжесть болезни определя
Слайд 9

Клиническая классификация

1. По распространенности поражения ЖКТ: гастритический; гастроэнтеритический; гастроэнтероколитический. 2. По тяжести течения: легкое;(t до 38 , рвота и стул до 5 раз среднетяжелое;(t до 39,5 , - - - до 10 ) тяжелое.(t - выше 39,5 , - - - свыше 10) Тяжесть болезни определяет: интоксикация; обезвоживание; электролитные нарушения; фоновые заболевания.

Первые признаки ПТИ: боль в эпигастральной области; рвота – часто неукротимая; озноб; повышение t тела; диарея
Слайд 10

Первые признаки ПТИ:

боль в эпигастральной области; рвота – часто неукротимая; озноб; повышение t тела; диарея

Гастритический. тяжесть и боль в эпигастральной области; рвота съеденной пищей, затем слизью с примесью желчи; болезненность при пальпации эпигастрия; обложенный белым налетом язык
Слайд 11

Гастритический

тяжесть и боль в эпигастральной области; рвота съеденной пищей, затем слизью с примесью желчи; болезненность при пальпации эпигастрия; обложенный белым налетом язык

Гастроэнтеритический. + симптомы энтерита. боль в животе разлитого, схваткообразного или постоянного характера испражнения обильные, водянистые, иногда зловонные в виде болотной тины или мясных помоев болезненность и урчание при пальпации в эпигастрии и мезогастрии
Слайд 12

Гастроэнтеритический

+ симптомы энтерита. боль в животе разлитого, схваткообразного или постоянного характера испражнения обильные, водянистые, иногда зловонные в виде болотной тины или мясных помоев болезненность и урчание при пальпации в эпигастрии и мезогастрии

Гастроэнтероколити- ческий (5-6%) +. схваткообразная мучительная боль в области сигмовидной кишки стул - менее объемный со слизью и кровью При гастроэнтероколитическом варианте происходит последовательное распространение патологического процесса на желудок, тонкую и толстую кишки в сроки до 2 суток
Слайд 13

Гастроэнтероколити- ческий (5-6%) +

схваткообразная мучительная боль в области сигмовидной кишки стул - менее объемный со слизью и кровью При гастроэнтероколитическом варианте происходит последовательное распространение патологического процесса на желудок, тонкую и толстую кишки в сроки до 2 суток

Синдром лихорадки. у 70% больных ПТИ; 35% - субфебрильная; 10% - высокая (38 – 40); 3 -30% - нормальная ( стафилококковая интоксикация) или гипотермия (НАГ-вибрионы) ; продолжительность лихорадки от часов до 4 суток Интоксикационный синдром(70%) и его клинические признаки: мышечная слабость; ознобы;
Слайд 14

Синдром лихорадки

у 70% больных ПТИ; 35% - субфебрильная; 10% - высокая (38 – 40); 3 -30% - нормальная ( стафилококковая интоксикация) или гипотермия (НАГ-вибрионы) ; продолжительность лихорадки от часов до 4 суток Интоксикационный синдром(70%) и его клинические признаки: мышечная слабость; ознобы; головная боль; боли в суставах и костях; бледность кожных покровов; одышка; тахикардия; артериальная гипотензия.

Синдром обезвоживания (4 степени): жажда; сухость кожи и слизистых оболочек; снижение тургора кожи; заостренные черты лица; западение глазных яблок и большого родничка у детей; бледность, цианоз и акроцианоз; тахикардия и артериальная гипотензия; снижение диуреза; судороги мышц конечностей.
Слайд 15

Синдром обезвоживания (4 степени):

жажда; сухость кожи и слизистых оболочек; снижение тургора кожи; заостренные черты лица; западение глазных яблок и большого родничка у детей; бледность, цианоз и акроцианоз; тахикардия и артериальная гипотензия; снижение диуреза; судороги мышц конечностей.

Биохимические тесты: - (определить). рост величин гематокрита; увеличение ацидоза (реже алкалоза); снижение буферной емкости крови; гипокалиемию, гипонатриемию, азотемию – определяют успех терапии!
Слайд 16

Биохимические тесты: - (определить)

рост величин гематокрита; увеличение ацидоза (реже алкалоза); снижение буферной емкости крови; гипокалиемию, гипонатриемию, азотемию – определяют успех терапии!

Осложнения: генерализованное расстройство кровообращения - ИТШ регионарные расстройства кровообращения: а) коронарного (инфаркт миокарда) б) мезентериального (тромбоз мезентериальных сосудов) в) мозгового ( ОНМК, ПНМК) пневмонии; ОПН.
Слайд 17

Осложнения:

генерализованное расстройство кровообращения - ИТШ регионарные расстройства кровообращения: а) коронарного (инфаркт миокарда) б) мезентериального (тромбоз мезентериальных сосудов) в) мозгового ( ОНМК, ПНМК) пневмонии; ОПН.

Основные причины летальных исходов: инфаркт миокарда – 23%; тромбоз мезент. сосудов – 23,5%; пневмонии – 14% ИТШ – 14,7%
Слайд 18

Основные причины летальных исходов:

инфаркт миокарда – 23%; тромбоз мезент. сосудов – 23,5%; пневмонии – 14% ИТШ – 14,7%

Методы диагностики. Клинический. Эпидемиологический. Бактериологический – выделение однотипного возбудителя из продуктов питания и выделений больного ( исключить холеру, сальмонеллез, шигеллез). Поиски других возбудителей ПТИ - только при групповых заболеваниях, внутрибольничных вспышках и при подоз
Слайд 19

Методы диагностики

Клинический. Эпидемиологический. Бактериологический – выделение однотипного возбудителя из продуктов питания и выделений больного ( исключить холеру, сальмонеллез, шигеллез). Поиски других возбудителей ПТИ - только при групповых заболеваниях, внутрибольничных вспышках и при подозрении на холеру. Серологический

Дифференциальный диагноз. Ошибки в диагн. острого аппендицита -3,6% При О.А. боль предшествует повышению температуры тела, имеет постоянный характер, усиливается при покашливании, ходьбе, перемене положения тела. Лейкоцитоз
Слайд 20

Дифференциальный диагноз

Ошибки в диагн. острого аппендицита -3,6% При О.А. боль предшествует повышению температуры тела, имеет постоянный характер, усиливается при покашливании, ходьбе, перемене положения тела. Лейкоцитоз

Острый холецистопанкреотит: (ошибки-1,5%). Начало приступы интенсивных коликообразных болей в правом подреберье; с ирраиацией в спину; тошнота, рвота; отсутствие диареи в 78%; + лихорадка, озноб; потемнение мочи; обесцвечивание кала; иктеричность склер; Желтуха; безболезненность пальпации киш -ка ,
Слайд 21

Острый холецистопанкреотит: (ошибки-1,5%)

Начало приступы интенсивных коликообразных болей в правом подреберье; с ирраиацией в спину; тошнота, рвота; отсутствие диареи в 78%; + лихорадка, озноб; потемнение мочи; обесцвечивание кала; иктеричность склер; Желтуха; безболезненность пальпации киш -ка , + симптом Ортнера, Мюсси боль слева от пупка – панкреатит

ХОЛЕРА: гиповолемический шок; отсутствие лихорадки, интоксикации; отсутствие боли в животе; диарея предшествует рвоте; испражнения в виде рисового отвара
Слайд 22

ХОЛЕРА:

гиповолемический шок; отсутствие лихорадки, интоксикации; отсутствие боли в животе; диарея предшествует рвоте; испражнения в виде рисового отвара

ОСТРЫЙ ШИГЕЛЛЕЗ: схваткообразная боль внизу живота; испражнения – «ректальный плевок»; ложные позывы, тенезмы; спазм и болезненность сиг. кишки
Слайд 23

ОСТРЫЙ ШИГЕЛЛЕЗ:

схваткообразная боль внизу живота; испражнения – «ректальный плевок»; ложные позывы, тенезмы; спазм и болезненность сиг. кишки

ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ сахарный диабет. Общие признаки: тошнота, рвота, диарея, озноб, лихорадка возникает у лиц молодого возраста с недиагностированным диабетом 1 типа. За 1-2 мес. до бол-ни. необходимо выяснить( !!! ) такие симптомы как сухость во рту, похудание, слабость, кожный зуд, повышение жажды
Слайд 24

ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ сахарный диабет

Общие признаки: тошнота, рвота, диарея, озноб, лихорадка возникает у лиц молодого возраста с недиагностированным диабетом 1 типа. За 1-2 мес. до бол-ни. необходимо выяснить( !!! ) такие симптомы как сухость во рту, похудание, слабость, кожный зуд, повышение жажды и диуреза. Немедленно определить уровень глюкозы в сыворотке крови ! !!!!!!!

Необходимо дифференцировать с гинекологическими заболеваниями ( нарушения трубной беременности, перекрут кистомы яичника, токсикоз при малых сроках беременности), а так же с отравлениями дихлорэтаном и ФОС.
Слайд 25

Необходимо дифференцировать с гинекологическими заболеваниями ( нарушения трубной беременности, перекрут кистомы яичника, токсикоз при малых сроках беременности), а так же с отравлениями дихлорэтаном и ФОС.

Лечение. При отсутствии: ИБС, язвы желудка, НЯК, инфаркта миокарда, ИТШ – промывание желудка и кишечника 2% раствором натрия бикарбоната или водой. Регидратационная терапия: а) при отсутствии рвоты – оральная( глюкосолан, оралит, цитроглюкосолан, регидрон по 150-300 мл каждые 15 мин. до1,5 л в час.
Слайд 26

Лечение

При отсутствии: ИБС, язвы желудка, НЯК, инфаркта миокарда, ИТШ – промывание желудка и кишечника 2% раствором натрия бикарбоната или водой. Регидратационная терапия: а) при отсутствии рвоты – оральная( глюкосолан, оралит, цитроглюкосолан, регидрон по 150-300 мл каждые 15 мин. до1,5 л в час. б) при наличии рвоты – внутривенная регидратация (Трисоль, Квартасоль, Хлосоль и т.д.)

Вяжущие средства: порошки Кассирского – по 1 порошку 3 раза в день; десмол – по 2 таблетки 4 раза в день. Сорбенты и протекторы сл. кишки: смекта – 9-12 г в день ( растворить в воде); полифепан- по 1 ст. ложке 3 р. в день (размешать в воде),карболен по1 -2 г(в воде) 3- 4 раза в день и др.; Ингибитор
Слайд 27

Вяжущие средства: порошки Кассирского – по 1 порошку 3 раза в день; десмол – по 2 таблетки 4 раза в день. Сорбенты и протекторы сл. кишки: смекта – 9-12 г в день ( растворить в воде); полифепан- по 1 ст. ложке 3 р. в день (размешать в воде),карболен по1 -2 г(в воде) 3- 4 раза в день и др.; Ингибиторы синтеза простагландинов: метиндол по 50 мг 3 раза в день с ин- тервалом в 3 часа.

Гормоны увеличивающие скорость всасывания воды и эликтролитов в тонкой кишке: сандостатин в ампулах по 0,05; 0,1 ;0,5 мг – подкожно 1 – 2 раза в день Активаторы фосфодиэстеразы и тормозящие образования цАМФ: глюконат кальция по 5 г 2 раза внутрь через 12 часов Энтеральные антисептики: интестопан по
Слайд 28

Гормоны увеличивающие скорость всасывания воды и эликтролитов в тонкой кишке: сандостатин в ампулах по 0,05; 0,1 ;0,5 мг – подкожно 1 – 2 раза в день Активаторы фосфодиэстеразы и тормозящие образования цАМФ: глюконат кальция по 5 г 2 раза внутрь через 12 часов Энтеральные антисептики: интестопан по 1 – 2 табл. 4 – 6 раз в день энтероседив по 1 табл. 3-4 раза в день энтерол по 2 капс. 2 раза в день Эубиотики: аципол, линекс, ацилакт, трилакт др.

Ферменты: ораза, мезим, аболин, панцитрат и др. Диета «Щ» - (стол 4, 13, 2) Исключить: молоко, консервы, копчености, сырые овощи и фрукты, все острое и пряное Выписка: после клинического выздоровления отрицат. бак. исслед. испражнений декретированные - 2 бак. иссл. перед выпиской и наблюдение в КПИЗ
Слайд 29

Ферменты: ораза, мезим, аболин, панцитрат и др. Диета «Щ» - (стол 4, 13, 2) Исключить: молоко, консервы, копчености, сырые овощи и фрукты, все острое и пряное Выписка: после клинического выздоровления отрицат. бак. исслед. испражнений декретированные - 2 бак. иссл. перед выпиской и наблюдение в КПИЗ Профилактика: соблюдении санитарно-гигиенического и технологического режимов приготовления, хранения и реализации пищи

Контрольные вопросы преподавателя
Слайд 30

Контрольные вопросы преподавателя

Спасибо за внимание
Слайд 31

Спасибо за внимание

Список похожих презентаций

Пищевые отравления

Пищевые отравления

Пищевое отравление. Пищевые отравления – острые, редко хронические заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной ...
Пищевые цепи и трофические уровни

Пищевые цепи и трофические уровни

Введение. Экология — наука о взаимодействиях живых организмов и их сообществ между собой и с окружающей средой. немецкий биолог Эрнст Геккель, «Общая ...
Пищевые добавки.

Пищевые добавки.

Пищевые добавки — вещества, добавляемые в продукты питания для придания им желаемых свойств, например, определённого аромата (ароматизаторы), цвета ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:19 сентября 2018
Категория:Разные
Содержит:31 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации