- МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Презентация "МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА" – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42
Слайд 43
Слайд 44
Слайд 45
Слайд 46
Слайд 47
Слайд 48
Слайд 49
Слайд 50
Слайд 51
Слайд 52
Слайд 53
Слайд 54
Слайд 55
Слайд 56
Слайд 57
Слайд 58
Слайд 59
Слайд 60
Слайд 61
Слайд 62
Слайд 63
Слайд 64

Презентацию на тему "МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 64 слайд(ов).

Слайды презентации

МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА. Подготовила: Раскатова Е.Н., студентка группы П-438
Слайд 1

МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Подготовила: Раскатова Е.Н., студентка группы П-438

Функциональная диагностика - раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деяте
Слайд 2

Функциональная диагностика - раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования.

МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.

метод графической регистрации и последующего исследования электрических полей на поверхности тела, образующихся при работе сердца. Результатом исследования является получение электрокардиограммы — кривой, отражающей сердечный ритм, электрическую проводимость и состояние сердечной мышцы. Электрокарди
Слайд 3

метод графической регистрации и последующего исследования электрических полей на поверхности тела, образующихся при работе сердца. Результатом исследования является получение электрокардиограммы — кривой, отражающей сердечный ритм, электрическую проводимость и состояние сердечной мышцы.

Электрокардиография (ЭКГ)

Регистрация ЭКГ выполняется при горизонтальном положении. На конечности и грудную клетку пациента накладываются электроды и производится запись кривой ЭКГ на движущуюся бумажную ленту или электронный носитель. Включает в себя запись стандартных и дополнительных отведений. Интерпретация результатов в
Слайд 4

Регистрация ЭКГ выполняется при горизонтальном положении. На конечности и грудную клетку пациента накладываются электроды и производится запись кривой ЭКГ на движущуюся бумажную ленту или электронный носитель. Включает в себя запись стандартных и дополнительных отведений. Интерпретация результатов выполняется врачом.

Регистрация и расшифровка ЭКГ.

ультразвуковое исследование структуры сердца и сердечной деятельности. способно дать информацию о: о пороках сердца и источнике «шума», размерах сердечной мышцы и толщине стенок сердца, толщине желудочков и предсердий, наличии рубцов на сердце из-за перенесённых инфарктов миокарда, состоянии клапано
Слайд 5

ультразвуковое исследование структуры сердца и сердечной деятельности. способно дать информацию о: о пороках сердца и источнике «шума», размерах сердечной мышцы и толщине стенок сердца, толщине желудочков и предсердий, наличии рубцов на сердце из-за перенесённых инфарктов миокарда, состоянии клапанов сердца, наличии внутрисердечных тромбов, давлении крови в сердечных камерах.

ЭХО-КГ сердца или УЗИ сердца

Продолжительность эхокардиографии составляет 30-40 минут.
Слайд 6

Продолжительность эхокардиографии составляет 30-40 минут.

позволяет оценивать состояние легочного рисунка, размеры отдельных камер сердца и магистральных сосудов, положение и форму сердечной тени, состояние вилочковой железы, состояние позвоночника, имеющиеся изменения со стороны несердечных структур. Рентгенография органов грудной клетки
Слайд 7

позволяет оценивать состояние легочного рисунка, размеры отдельных камер сердца и магистральных сосудов, положение и форму сердечной тени, состояние вилочковой железы, состояние позвоночника, имеющиеся изменения со стороны несердечных структур.

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгеновский снимок делается во фронтальной (переднезадней, прямой), боковой, передне-левой (II косое положение) и передне -правой (I косое положение) проекциях.
Слайд 8

Рентгеновский снимок делается во фронтальной (переднезадней, прямой), боковой, передне-левой (II косое положение) и передне -правой (I косое положение) проекциях.

Аномалии строения сердца и крупных сосудов, формирующиеся в период эмбрионального развития, в результате которых возникают нарушения гемодинамики, что может привести к сердечной недостаточности и дистрофическим изменениям в тканях организма. Врождённые пороки сердца
Слайд 9

Аномалии строения сердца и крупных сосудов, формирующиеся в период эмбрионального развития, в результате которых возникают нарушения гемодинамики, что может привести к сердечной недостаточности и дистрофическим изменениям в тканях организма.

Врождённые пороки сердца

Первичные генетические факторы (хромосомные аномалии, мутации единичного гена) Тератогенные факторы внешней среды Взаимодействие генетических факторов и неблагоприятных факторов внешней среды. Этиология
Слайд 10

Первичные генетические факторы (хромосомные аномалии, мутации единичного гена) Тератогенные факторы внешней среды Взаимодействие генетических факторов и неблагоприятных факторов внешней среды.

Этиология

3 фазы течения: Первичной адаптации – стадия компенсаторной гиперфункции сердца: увеличение интенсивности функционирования структур миокарда и формированием его гипертрофии. Относительная компенсация – относительная стабильность гемодинамики, в гипертрофированном миокарде – обменные и структурные на
Слайд 11

3 фазы течения: Первичной адаптации – стадия компенсаторной гиперфункции сердца: увеличение интенсивности функционирования структур миокарда и формированием его гипертрофии. Относительная компенсация – относительная стабильность гемодинамики, в гипертрофированном миокарде – обменные и структурные нарушения, что приводит к сердечной недостаточности. Декомпенсация – прогрессирующая ХСН, кардиосклеротические изменения, расстройства микроциркуляции.

Патогенез

Бледные : С обогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой и межжпредсердной перегородок, АВ-коммуникация). С обеднением малого круга кровообращения (стеноз легочной артерии). С обеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз,
Слайд 12

Бледные : С обогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой и межжпредсердной перегородок, АВ-коммуникация). С обеднением малого круга кровообращения (стеноз легочной артерии). С обеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты). Без существенного нарушения системной гемодинамики (аномалии положения дуги аорты). Синие : С обогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера) . С обеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, болезнь Эпштейна).

Классификация

ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА С ОБОГАЩЕНИЕМ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Слайд 13

ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА С ОБОГАЩЕНИЕМ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

это врожденный порок сердца, при котором имеется отверстие в межпредсердной перегородке через которое правое предсердие сообщается с левым. Дефект межпредсердной перегородки
Слайд 14

это врожденный порок сердца, при котором имеется отверстие в межпредсердной перегородке через которое правое предсердие сообщается с левым.

Дефект межпредсердной перегородки

Сброс крови слева на право на уровне предсердий. Увеличивается кровоток через трёхстворчатый клапан и клапан легочной артерии гиперволемия в малом круге кровообращения, перегрузка и дилатация правого предсердия, затем правого желудочка. С возрастом темп прогрессирования гемодинамических нарушений ув
Слайд 15

Сброс крови слева на право на уровне предсердий. Увеличивается кровоток через трёхстворчатый клапан и клапан легочной артерии гиперволемия в малом круге кровообращения, перегрузка и дилатация правого предсердия, затем правого желудочка. С возрастом темп прогрессирования гемодинамических нарушений увеличивается.

ГЕМОДИНАМИКА

Локализация дефекта в межпредсердной перегородки: Первичный – большой по размеру дефект, находящийся в нижней части перегородки.
Слайд 16

Локализация дефекта в межпредсердной перегородки: Первичный – большой по размеру дефект, находящийся в нижней части перегородки.

Вторичный – полностью окружен ободком перегородочной ткани, и в нижнем отделе всегда имеется участок перегородки, в средней части перегородки.
Слайд 17

Вторичный – полностью окружен ободком перегородочной ткани, и в нижнем отделе всегда имеется участок перегородки, в средней части перегородки.

Первичный ДМПП: Проявляется в период новорожденности. Выраженная сердечная недостаточность. Быстро развивается лёгочная гипертензия. Непосредственными причинами смерти являются тяжёлые вирусные инфекции, рецидивирующие пневмонии. Клиника
Слайд 18

Первичный ДМПП: Проявляется в период новорожденности. Выраженная сердечная недостаточность. Быстро развивается лёгочная гипертензия. Непосредственными причинами смерти являются тяжёлые вирусные инфекции, рецидивирующие пневмонии.

Клиника

Клинические проявления по мере взросления ребёнка. В первом полугодии жизни - стойкая бледность, отставания в физическом развитии, недостаточном приросте массы тела. Склонность к частому возникновению респираторных заболеваний, особенно бронхитов, пневмоний. Отмечается склонность к головокружению, о
Слайд 19

Клинические проявления по мере взросления ребёнка. В первом полугодии жизни - стойкая бледность, отставания в физическом развитии, недостаточном приросте массы тела. Склонность к частому возникновению респираторных заболеваний, особенно бронхитов, пневмоний. Отмечается склонность к головокружению, обморокам. Основная причина смерти больных с длительно существующим ДМПП - развитие сердечной недостаточности и нарушения ритма сердца

Вторичный ДМПП

Физикальное: Пульсация правого желудочка, расширение границ сердца вправо, усиление и расщепление 2 тона на легочной артерии,над лёгочной артерией при её расширение – короткий мезодиастолический шум . ЭКГ: отклонение электрической оси вправо, гипертрофия правого предсердия, неполная блокада правой н
Слайд 20

Физикальное: Пульсация правого желудочка, расширение границ сердца вправо, усиление и расщепление 2 тона на легочной артерии,над лёгочной артерией при её расширение – короткий мезодиастолический шум . ЭКГ: отклонение электрической оси вправо, гипертрофия правого предсердия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Рентгенография:Усиление легочного рисунка, расширение ствола легочной артерии, увеличение правых отделов сердца.

Обследование.

ЭХО-КС: Перерыв эхо-сигнала, свободные края дефекта в дистальном отделе от АВ клапана МПП, артериовенозный сброс крови в предсердия, увеличение правых отделов сердца
Слайд 21

ЭХО-КС:

Перерыв эхо-сигнала, свободные края дефекта в дистальном отделе от АВ клапана МПП, артериовенозный сброс крови в предсердия, увеличение правых отделов сердца

Возможно спонтанное закрытие дефекта в течение первых 5 лет жизни. Оперативная коррекция в возрасте 5-10 лет. С терминальной стадией заболевания, выраженной легочной гипертензией, венозно-артериальным сбросом крови хирургическое лечение противопоказано. ЛЕЧЕНИЕ
Слайд 22

Возможно спонтанное закрытие дефекта в течение первых 5 лет жизни. Оперативная коррекция в возрасте 5-10 лет. С терминальной стадией заболевания, выраженной легочной гипертензией, венозно-артериальным сбросом крови хирургическое лечение противопоказано.

ЛЕЧЕНИЕ

Дефект межжелудочковой перегородки. Сообщение левого и правого желудочков через аномальное отверстие в недоразвившейся МЖП
Слайд 23

Дефект межжелудочковой перегородки

Сообщение левого и правого желудочков через аномальное отверстие в недоразвившейся МЖП

Быстрый сброс крови слева на право сохраняется, пока на фоне гиперволемии в МКК легочное сосудистое сопротивление - ниже системного. Увеличение правого желудочка при возрастании сброса крови При формировании легочной гипертензии и легочного сосудистого сопротивления, превосходящем системное – право
Слайд 24

Быстрый сброс крови слева на право сохраняется, пока на фоне гиперволемии в МКК легочное сосудистое сопротивление - ниже системного. Увеличение правого желудочка при возрастании сброса крови При формировании легочной гипертензии и легочного сосудистого сопротивления, превосходящем системное – право – левый сброс крови (комплекс Эйзенменгера).

Гемодинамика

В мембранной или мышечной части перегородки, иногда перегородка полностью отсутствует. Если дефект располагается выше наджелудочного гребня у корня аорты или непосредственно в нем, то обычно этому пороку сопутствует недостаточность аортального клапана. Локализация дефекта
Слайд 25

В мембранной или мышечной части перегородки, иногда перегородка полностью отсутствует. Если дефект располагается выше наджелудочного гребня у корня аорты или непосредственно в нем, то обычно этому пороку сопутствует недостаточность аортального клапана.

Локализация дефекта

Маленький размер дефекта в межжелудочковой перегородке может никак не проявляться у ребенка. При более обширном размере дефекта синюшность кожи, особенно на губах и кончиках пальцев. Плохой аппетит, плохое общее развитие Одышка,быстрая утомляемость Отеки ног, стоп и живота Учащенное сердцебиение. КЛ
Слайд 26

Маленький размер дефекта в межжелудочковой перегородке может никак не проявляться у ребенка. При более обширном размере дефекта синюшность кожи, особенно на губах и кончиках пальцев. Плохой аппетит, плохое общее развитие Одышка,быстрая утомляемость Отеки ног, стоп и живота Учащенное сердцебиение

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

«Сердечный горб» расширение границ относительной сердечной тупости вправо, вверх и влево, смещение верхушечного толчка вниз и влево. Симптом «кошачьего мурлыкания» Систолический шум над всей областью сердца, хорошо проводится на правую сторону грудной клетки и на спину с максимальной интенсивностью
Слайд 27

«Сердечный горб» расширение границ относительной сердечной тупости вправо, вверх и влево, смещение верхушечного толчка вниз и влево. Симптом «кошачьего мурлыкания» Систолический шум над всей областью сердца, хорошо проводится на правую сторону грудной клетки и на спину с максимальной интенсивностью в IV межреберье слева от грудины. Усиление и расщепление 2 тона на ЛА

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Перерыв эхо-сигнала. ЭХО-КС
Слайд 28

Перерыв эхо-сигнала

ЭХО-КС

Усиление сосудистого рисунка, расширение ЛА, увеличение размеров сердца в поперечнике. РЕНТГЕНОГРАФИЯ
Слайд 29

Усиление сосудистого рисунка, расширение ЛА, увеличение размеров сердца в поперечнике.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

ЭОС отклонена влево, гипертрофия левых и правых отделов сердца, нарушение ритма и проводимости. ЭКГ
Слайд 30

ЭОС отклонена влево, гипертрофия левых и правых отделов сердца, нарушение ритма и проводимости.

ЭКГ

Дефекты межжелудочковой перегородки маленьких размеров могут зарастать сами по себе. При большем размере дефекта межжелудочковой перегородки хирургическая коррекция.
Слайд 31

Дефекты межжелудочковой перегородки маленьких размеров могут зарастать сами по себе. При большем размере дефекта межжелудочковой перегородки хирургическая коррекция.

ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ С ОБОГАЩЕНИЕМ МКК
Слайд 32

ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ С ОБОГАЩЕНИЕМ МКК

аномальное отхождение аорты от правого желудочка, а лёгочного ствола от левого желудочка, при этом атриовентрикулярные клапаны и желудочки сердца сформированы правильно. Транспозиция магистральных сосудов
Слайд 33

аномальное отхождение аорты от правого желудочка, а лёгочного ствола от левого желудочка, при этом атриовентрикулярные клапаны и желудочки сердца сформированы правильно.

Транспозиция магистральных сосудов

Венозная кровь, бедная кислородом, поступает в правое предсердие, в правый желудочек, а отсюда – снова в отходящую от него аорту и в большой круг кровообращения, так и не пройдя через легкие, не насытившись кислородом и не отдав углекислый газ. А кровь из легких по легочным венам идет в левое предсе
Слайд 34

Венозная кровь, бедная кислородом, поступает в правое предсердие, в правый желудочек, а отсюда – снова в отходящую от него аорту и в большой круг кровообращения, так и не пройдя через легкие, не насытившись кислородом и не отдав углекислый газ. А кровь из легких по легочным венам идет в левое предсердие, в левый желудочек, и снова – в легочную артерию и в легкие, Образуется два разобщенных круга кровообращения. Открытое овальное окно, через которое происходит утечка части венозной крови в левые отделы, и потом – в легкие. Оба круга между собой связаны только этим шунтом. Если дефектов два, или добавляется еще дефект межжелудочковой перегородки – то это несколько лучше, т.к. количество окисленной крови в артериальной системе становится больше. Но все равно ее крайне недостаточно.

Часто выявляется в самом начале после рождения ребенка. Выраженный разлитой цианоз, не купирующийся при оксигенотерапии Одышка Снижение аппетита Плохая прибавка в весе Частые респираторные заболевания Отставание в физическом развитии Недостаточность кровообращения Легочная гипертензия. КЛИНИКА
Слайд 35

Часто выявляется в самом начале после рождения ребенка. Выраженный разлитой цианоз, не купирующийся при оксигенотерапии Одышка Снижение аппетита Плохая прибавка в весе Частые респираторные заболевания Отставание в физическом развитии Недостаточность кровообращения Легочная гипертензия

КЛИНИКА

Границы сердца расширены в поперечнике Акцент и расщепление 2 тона на ЛА шумы
Слайд 36

Границы сердца расширены в поперечнике Акцент и расщепление 2 тона на ЛА шумы

ЭОС отклонена вправо, признаки гипертрофии правых отделов сердца.
Слайд 37

ЭОС отклонена вправо, признаки гипертрофии правых отделов сердца.

Аномальное расположение аорты и ЛА
Слайд 38

Аномальное расположение аорты и ЛА

Операция артериального переключения. Она проводится чаще всего в первые месяцы жизни новорожденного. Во время операции артериального переключения хирург перемещает аорту и легочную артерию на свое место. При этом, легочная артерия соединяется с правым желудочком, а аорта - с левым. Коронарные артери
Слайд 39

Операция артериального переключения. Она проводится чаще всего в первые месяцы жизни новорожденного. Во время операции артериального переключения хирург перемещает аорту и легочную артерию на свое место. При этом, легочная артерия соединяется с правым желудочком, а аорта - с левым. Коронарные артерии также подшиваются к аорте. Если у новорожденного был кроме этого дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, они также ушиваются во время операции. В некоторых случаях, однако, маленький дефект в межжелудочковой перегородке оставляют зарастать самостоятельно. Операция на предсердиях. В этом случае хирург создает туннель между двумя предсердиями. Это помогает направить обедненную кислородом кровь в левый желудочек и легочную артерию, для насыщения крови кислородом в легких. В результате такого вмешательства правый желудочек должен качать кровь по всем телу, а не только в легкие, как в норме.

ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ С ОБЕДНЕНИЕМ МКК
Слайд 40

ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ С ОБЕДНЕНИЕМ МКК

Стеноз выводного отдела правого желудочка на различных уровнях Высокий дефект МЖП Декстропозиция аорты (кровь в аорту поступает одновременно из обоих желудочков, правого и левого) Гипертрофия миокарда правого желудочка. ТЕТРАДА ФАЛЛО
Слайд 41

Стеноз выводного отдела правого желудочка на различных уровнях Высокий дефект МЖП Декстропозиция аорты (кровь в аорту поступает одновременно из обоих желудочков, правого и левого) Гипертрофия миокарда правого желудочка.

ТЕТРАДА ФАЛЛО

Вследствие сужения на пути выхода крови из правого желудочка в легкие поступает только часть венозной крови, а часть ее из правого желудочка направляется в аорту через дефект межжелудочковой перегородки.
Слайд 42

Вследствие сужения на пути выхода крови из правого желудочка в легкие поступает только часть венозной крови, а часть ее из правого желудочка направляется в аорту через дефект межжелудочковой перегородки.

постепенное развитие цианоза (к 3 мес - 1 году) «барабанные палочки» и «часовые стекла», уплощённая грудная клетка одышка по типу диспноэ в покое и резко возрастающая при малейшей физической нагрузке. задержка физического и психомоторного развития.
Слайд 43

постепенное развитие цианоза (к 3 мес - 1 году) «барабанные палочки» и «часовые стекла», уплощённая грудная клетка одышка по типу диспноэ в покое и резко возрастающая при малейшей физической нагрузке. задержка физического и психомоторного развития.

Гипоксемические приступы Возраст- 6-24 месяца Увеличение частоты и глубины дыхания Усиление цианоза Повышенная возбудимость вплоть до судорог Потеря сознания Приседают на корточки Не более 30 минут
Слайд 44

Гипоксемические приступы Возраст- 6-24 месяца Увеличение частоты и глубины дыхания Усиление цианоза Повышенная возбудимость вплоть до судорог Потеря сознания Приседают на корточки Не более 30 минут

Во II – III межреберьях слева от грудины -систолическое дрожание Эпигастральная пульсация II тон – значительно ослаблен над лёгочной артерией Во II-III межреберьях слева выслушивается грубый скребущий систолический шум стеноза лёгочной артерии Шум ДМЖП – умеренный или не прослушивается
Слайд 45

Во II – III межреберьях слева от грудины -систолическое дрожание Эпигастральная пульсация II тон – значительно ослаблен над лёгочной артерией Во II-III межреберьях слева выслушивается грубый скребущий систолический шум стеноза лёгочной артерии Шум ДМЖП – умеренный или не прослушивается

ЭОС отклонена вправо, гипертрофия правых отделов сердца, нарушение ритма
Слайд 46

ЭОС отклонена вправо, гипертрофия правых отделов сердца, нарушение ритма

Сосудистый рисунок обеднён, тень сердца в форме «сапожка» с приподнятой верхушкой и выраженной талией
Слайд 47

Сосудистый рисунок обеднён, тень сердца в форме «сапожка» с приподнятой верхушкой и выраженной талией

Рентгеноконтрастное исследование сердца
Слайд 48

Рентгеноконтрастное исследование сердца

Высокий дефект МЖП, дилатация аорты. Допплер: аномальный кровоток через МЖП.
Слайд 49

Высокий дефект МЖП, дилатация аорты. Допплер: аномальный кровоток через МЖП.

Паллиативная операция – детям раннего возраста. Легочная вальвулотомия — рассечение створок с помощью вальвулотома, введённого через лёгочный ствол через бессосудистый участок правого желудочка; инфундибулярная резекция по R. Brock, иссечение мышечного валика при подклапанном стенозе. легочно-подклю
Слайд 50

Паллиативная операция – детям раннего возраста. Легочная вальвулотомия — рассечение створок с помощью вальвулотома, введённого через лёгочный ствол через бессосудистый участок правого желудочка; инфундибулярная резекция по R. Brock, иссечение мышечного валика при подклапанном стенозе. легочно-подключичный шунт по Блелоку-Тауссинг (правую подключичную артерию вшивают в бок правой легочной артерии) артериально-легочный шунт по Ватерстоуну-Кули (восходящую часть аорты анастомозируют с правой легочной артерией бок-в-бок), аорто-легочный шунт по Поттс-Смиту (анастомоз бок-в-бок между нисходящей аортой и левой легочной артерией) аорто-легочное шунтирование протезом из политетрафторэтилена Через 2-3 года после паллиативной или в 6-7 лет – радикальная операция.

Усаживают на корточки Кислород со скоростью 5-8 л/мин Морфин 0,1 – 0,2 мг/кг Натрия бикарбонат 1 мэкв/кг, в/в При сохранении цианоза – пропранолол 0,1 – 0,2 мг/кг в 10 мл 20% глюкозы При судорогах – натрия оксибутират – 100-150 мг/кг, в/в. Неотложная терапия при гипоксемическом приступе
Слайд 51

Усаживают на корточки Кислород со скоростью 5-8 л/мин Морфин 0,1 – 0,2 мг/кг Натрия бикарбонат 1 мэкв/кг, в/в При сохранении цианоза – пропранолол 0,1 – 0,2 мг/кг в 10 мл 20% глюкозы При судорогах – натрия оксибутират – 100-150 мг/кг, в/в

Неотложная терапия при гипоксемическом приступе

ВРОЖДЁННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА С ОБЕДНЕНИЕМ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Слайд 52

ВРОЖДЁННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА С ОБЕДНЕНИЕМ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

это врождённое сужение аорты, степень которого может достигать полного перерыва. Чаще всего сужение аорты располагается в нисходящей части ее дуги, но возможны и другие локализации сужений – в области диафрагмы и в брюшной аорте. Типичное (в 95% случаев) расположение коарктации аорты - ниже отхожден
Слайд 53

это врождённое сужение аорты, степень которого может достигать полного перерыва. Чаще всего сужение аорты располагается в нисходящей части ее дуги, но возможны и другие локализации сужений – в области диафрагмы и в брюшной аорте. Типичное (в 95% случаев) расположение коарктации аорты - ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии

КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ

инфантильный - чуть выше отхождения открытого артериального протока взрослый - ниже отхождения открытого артериального протока. ТИПЫ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ
Слайд 54

инфантильный - чуть выше отхождения открытого артериального протока взрослый - ниже отхождения открытого артериального протока

ТИПЫ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ

Формируются два режима кровообращения: выше и ниже места сужения аорты. Выше места сужения из-за нарушения нормального оттока крови в нисходящую аорту возникает повышение давления в сосудах, несущих кровь к голове, рукам, плечевому поясу. Величина артериального давления, измеряемого на руках, достиг
Слайд 55

Формируются два режима кровообращения: выше и ниже места сужения аорты. Выше места сужения из-за нарушения нормального оттока крови в нисходящую аорту возникает повышение давления в сосудах, несущих кровь к голове, рукам, плечевому поясу. Величина артериального давления, измеряемого на руках, достигает 200 мм рт. ст. и выше. Ниже места сужения, т.е. в нисходящей аорте – в её грудном, брюшном отделах, в сосудах нижней половины тела, ног – отмечается сниженный кровоток. Чтобы компенсировать недостаток крови, поступающей в нижнюю половину тела, в организме пациента развиваются КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЕ сосуды.

При «инфантильном» типе нарастает гипотрофия отставание в физическом развитии. С первых недель жизни дети беспокойны, вяло сосут, быстро утомляются, бледны. Цианоз не очень выражен резко выраженная одышка. Смертность на 1-м году жизни достигает 35%, а средняя продолжительность жизни составляет 2 год
Слайд 56

При «инфантильном» типе нарастает гипотрофия отставание в физическом развитии. С первых недель жизни дети беспокойны, вяло сосут, быстро утомляются, бледны. Цианоз не очень выражен резко выраженная одышка. Смертность на 1-м году жизни достигает 35%, а средняя продолжительность жизни составляет 2 года

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При «взрослом» типе повышенная утомляемость, раздражительность, носовые кровотечения, излишне развиты мышцы плечевого пояса, груди, быстрая утомляемость ног при умеренной и небольшой физической нагрузке, боли в области сердца, нарушения ритма Продолжительность жизни при КА в среднем составляет 35 ле
Слайд 57

При «взрослом» типе повышенная утомляемость, раздражительность, носовые кровотечения, излишне развиты мышцы плечевого пояса, груди, быстрая утомляемость ног при умеренной и небольшой физической нагрузке, боли в области сердца, нарушения ритма Продолжительность жизни при КА в среднем составляет 35 лет. Больные погибают от осложнений порока. В раннем детском возрасте это сердечная недостаточность, пневмонии, у взрослых причинами смерти являются инсульты, разрывы аорты, инфекционный эндокардит.

Пульс на ногах не определяется или значительно ослаблен. Артериальное давление на ногах значительно ниже, чем на руках, Выявляют акцент II тона над аортой. систолический шум в точке Боткина-Эрба, а также под левой ключицей, в межлопаточном пространстве и на сосудах шеи. При развитых коллатералях выс
Слайд 58

Пульс на ногах не определяется или значительно ослаблен. Артериальное давление на ногах значительно ниже, чем на руках, Выявляют акцент II тона над аортой. систолический шум в точке Боткина-Эрба, а также под левой ключицей, в межлопаточном пространстве и на сосудах шеи. При развитых коллатералях выслушивают систолический шум над межрёберными артериями.

При супрастернальном исследовании аорты в двухмерном режиме имеются признаки её сужения. При допплеровском исследовании определяют турбулентный систолический поток ниже места сужения.
Слайд 59

При супрастернальном исследовании аорты в двухмерном режиме имеются признаки её сужения. При допплеровском исследовании определяют турбулентный систолический поток ниже места сужения.

Увеличение левых отделов сердца. При длительном существовании коллатералей выявляют узурацию нижних частей рёбер как следствие сдавления их расширенными и извитыми межрёберными артериями. Выбухание сосудистого пучка по правому контуру за счёт расширения восходящей аорты. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВА
Слайд 60

Увеличение левых отделов сердца. При длительном существовании коллатералей выявляют узурацию нижних частей рёбер как следствие сдавления их расширенными и извитыми межрёберными артериями. Выбухание сосудистого пучка по правому контуру за счёт расширения восходящей аорты.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА Слайд: 61
Слайд 61
ЭОС отклонена влево, изолированная гипертрофия ЛЖ, высокие зубцы Т в левых грудных отведениях.
Слайд 62

ЭОС отклонена влево, изолированная гипертрофия ЛЖ, высокие зубцы Т в левых грудных отведениях.

Основным методом - хирургическая операция: иссечение суженного участка аорты с последующим сшиванием концов сосуда иссечение суженного участка аорты и замещение образовавшегося дефекта трансплантатом обходное шунтирование сосудистым протезом При инфантильном типе – экстренное хирургическое лечение Н
Слайд 63

Основным методом - хирургическая операция: иссечение суженного участка аорты с последующим сшиванием концов сосуда иссечение суженного участка аорты и замещение образовавшегося дефекта трансплантатом обходное шунтирование сосудистым протезом При инфантильном типе – экстренное хирургическое лечение Наиболее благоприятным возрастом для операции является 3-5 лет.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Слайд 64

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Список похожих презентаций

БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ

БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ

Печень играет жизненно важную роль в промежуточном обмене веществ, в обезвреживании и выведении токсичных веществ. ТАБЛИЦА 1. Основные функции печени ...
ХРОМАТОГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ХРОМАТОГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ. Принцип хроматографического анализа был впервые предложен М.А. Цветом в 1903-1905 гг. для разделения компонентов растительных пигментов, ...
ФОРМАЛИЗОВАННЫЕ МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

ФОРМАЛИЗОВАННЫЕ МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

Сущность формализованных методов прогнозирования. Эти методы базируются на математической теории, которая обеспечивает повышение достоверности и точности ...
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ЭМПИРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПОЗНАНИЯ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ЭМПИРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПОЗНАНИЯ

Эмпирические методы экономического познания. Это методы познания экономической реальности, действующие на уровне опыта. Основная форма знаний: экономический ...
ТЕМА:СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВНЧС

ТЕМА:СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВНЧС

Клиническая картина. Больные с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава предъявляют целый ряд жалоб, многие из которых связаны с морфологическими ...
Тема: МЕТОДЫ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Тема: МЕТОДЫ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Метод административной деятельности – совокупность способов и приемов управляющего воздействия органов государственной администрации на объекты государственного ...
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Основной задачей хирургического лечения при варикозной болезни является устранение патологического вено-венозного сброса крови — рефлюкса, который ...
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТРЕНИНГА

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТРЕНИНГА

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТРЕНИНГА. Важнейшие тренинговые методы. Основные тренинговые методы. Групповая дискуссия Игровые методы. ...
НоВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ

НоВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ

Что такое экологическая биотехнология? Экологическая биотехнология использует биохимические потенциал микроорганизмов и растений для сохранения и ...
МЕТОДЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ

МЕТОДЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ

Метод управления качеством -. это способ и совокупность приемов воздействия на средства и продукты труда, направленные на достижение требуе­мого качества. ...
МЕТОДЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ТОВАРОВ

МЕТОДЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ТОВАРОВ

Понятие распределения объединяет регулирование всех производственных мероприятий, направленных на перемещение продукта в пространстве и времени от ...
МЕТОДЫ ОПРОСА. АНКЕТИРОВАНИЕ. АНКЕТА. ПРАВИЛА СОСТАВЛЕНИЯ АНКЕТЫ.

МЕТОДЫ ОПРОСА. АНКЕТИРОВАНИЕ. АНКЕТА. ПРАВИЛА СОСТАВЛЕНИЯ АНКЕТЫ.

МЕТОДЫ ОПРОСА. ОПРОС — метод сбора первичной вербальной информации, основанный на непосредственном или опосредованном социально-психологическом контакте ...
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА

Изучение голосового аппарата. Наблюдение Эксперимент. Для изучения голоса большое значение имеет исследование голосового аппарата, в первую очередь ...
МЕТОДЫ ГИДРОГЕОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

МЕТОДЫ ГИДРОГЕОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Климентов П.П., Кононов В.М. Методика гидрогеологических исследований. - М.: Высш. шк.,1989. Шварцев С.Л. Общая гидрогеология. М.: Недра, 2014. Альтовский ...
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ I Ультразвуковые методы 1) УЗИ 2) Эхогистеросальпингография II Эндоскопические методы Кольпоскопия Кольпомикроскопия ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:24 августа 2019
Категория:Разные
Содержит:64 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации