Слайд 1КАСТРАЦИЯ
Лекция для студентов III курса по дисциплине ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КАФЕДРА ХИРУРГИИ И ВНУТРЕННИХ НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ФВМ НГАУ
Слайд 2ВОПРОСЫ
1. Понятие о кастрации. Показания, противопоказания. 2. Анатомо-топографические данные семенникового мешка и пахового канала. Способы кастрации самцов. 3. Анатомо-топографические данные яичников и матки. Способы кастрации самок. 4. Послекастрационные осложнения, способы их профилактики и лечения.
Слайд 31. Понятие о кастрации. Показания, противопоказания.
Кастрация
Слайд 4ФИЗИОЛОГИЯ РАЗМНОЖЕНИЯ
Слайд 5
Слайд 6(лат. castration - оскопление, обеспложивание) искусственное обеспложивание самцов и самок путем прекращения функции половых желез
Слайд 7СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ОРХИДЭКТОМИЯ, orchiectomia (от гр. orchis - яичко + ektomē - вырезание) - удаление семенников. ОВАРИОЭКТОМИЯ, ovariectomia (от лат. ovarium яичник, от греч. ektomē вырезание) – оперативное удаление одного или обоих яичников, обеспложивание самок. ОВАРИОГИСТЕРЭКТОМИЯ, ovariohysterectomia (от лат. ovarium яичник, греч. hystera матка, ektomē вырезание, иссечение) – оперативное удаление яичников и матки. ГЕМИОВАРИОГИСТЕРЭКТОМИЯ, hēmiovariohysterectomia (от греч. hēmi половина, лат. ovarium яичник, греч. hystera матка, ektomē вырезание, иссечение) – оперативное удаление одного яичников и матки.
Слайд 8ПОКАЗАНИЯ
ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ облегчение работы с животными; облегчается пастьба смешанных групп животных; исключается возможность преждевременного покрытия самок. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ улучшение качества мяса; увеличение суточного привеса; увеличение настрига шерсти.
Слайд 9ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ профилактика травматизма людей и самих животных (выбраковка до 10 %); снятие полового влечения. ЛЕЧЕБНЫЕ травмы семенников (проникающие ранения мошонки; пахово-мошоночные грыжи; гнойно-воспалительные заболевания семенников, когда консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению; простатиты (чаще у МДЖ); синдром эндометрита-пиометры; маточное кровотечение; новообразования матки и яичников; патология беременности и родов.
Слайд 10ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Чрезмерное истощение. Повышенная температура тела. Инфекционные заболевания. Вакцинация. Карантин.
Слайд 11ВОЗРАСТ ОПЕРИРУЕМЫХ САМЦОВ
ЖЕРЕБЦЫ скороспелые породы: 1,5 - 2 года; позднеспелые породы: 2,5 - 4 года. БЫКИ рабочие: 1 - 2 года; для откорма: 5 - 6 мес. БАРАНЫ, КОЗЛЫ: 2 - 6 мес. КРОЛИКИ, НУТРИИ: 1,5 - 3 (4 - 5) мес. ПЕТУХИ: 2,5 - 6 мес. КОБЕЛИ ездовые: старше 1 года.
Слайд 12ВОЗРАСТ ОПЕРИРУЕМЫХ ХРЯКОВ
2 дня (с/к «Кудряшовский»); 21 день (учхоз «Тулинское»); 3 недели – 4 месяца (Кашин А.С.); 3 – 4 недели (Петраков К.А.); старше 7 недельного возраста (Коварцик); 5 дней (Чертков Д.Д.); до отъема или через 2 недели после отъема; для беконного откорма: до 2 мес.; выбракованные: в 4 – 6 мес. на убой: в любом возрасте за 6 мес. до убоя.
Слайд 13ВОЗРАСТ ОПЕРИРУЕМЫХ КОТОВ
7 - 9 мес.; 5 мес. (США); 4 - 12 недель (Бивер, доктор ветмедицины США).
Слайд 14ВОЗРАСТ ОПЕРИРУЕМЫХ САМОК
операция вид животного
Слайд 152. Анатомо-топографические данные семенникового мешка и пахового канала. Способы кастрации самцов.
Слайд 16шейка мошонки шов мошонки
Слайд 17ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ САМЦОВ МОШОНКА, dortos, scrotum или СЕМЕННИКОВЫЙ МЕШОК, saccus testicularis.
1. Кожа. 2. Мышечно-эластическая оболочка, tunica dartos. продолжение желтой фасции; эластические мышечные волокна; образует перегородку (2‘). 3. Фасция, fascia scroti. прочно соединяется с м/э оболочкой; рыхло - с общей влагалищной оболочкой (5) и наружным поднимателем семенника (4)- часть внутреннего косого м.
Слайд 18наружный (фибринозный) листок - продолжение поперечной брюшной фасции; внутренний (серозный) листок - продолжение париетального листка брюшины; образует влагалищную полость (6); сообщается с брюшной полостью через влагалищный канал. КРОВОСНАБЖЕНИЕ в-ви наружной семенной а. ИННЕРВАЦИЯ в-ви наружного семенного н., в-ви подвздошно-паховый н. в-ви подвздошно-подчревного н., в-ви промежностного н.
5. Общая влагалищная оболочка, tunica vaginalis communis.
Слайд 19ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ САМЦОВ
6. Полость мошонки. 7. Собственная влагалищная оболочка, tunica vaginalis propria.
7 6
Слайд 20СОБСТВЕННАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ ОБОЛОЧКА, tunica vaginalis propria.
продолжение висцерального листа брюшины; покрывает семенник, придаток семенника и семенной канатик; прочно соединена с белочной оболочкой семенника; в области хвоста придатка и всего каудального края семенного канатика тянется влагалищная (переходная) связка.
Слайд 21ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ САМЦОВ В ПОЛОСТИ МОШОНКИ
8. СЕМЕННИК, testis, didymus, orchis. 9. ПРИДАТОК СЕМЕННИИКА, epididymus. 10. СЕМЕННОЙ КАНАТИК, funiculus spermaticus
Слайд 22СЕМЕННИК, testis, didymus, orchis покрыт белочной оболочкой; ПРИДАТОК СЕМЕННИКА, epididymus головка; тело; хвост. СЕМЕННОЙ КАНАТИК, funiculus spermaticus семяпровод; а. и в. семяпровода (от пупочной а. и в.); внутренняя семенная а., в. (от брюшной аорты и вены) - сосудистый конус; внутренний подниматель семенника (у КРС нет); лимфатические сосуды.
Слайд 23Расположен в паховой области между апоневрозами наружного и внутреннего косых мм. живота; наружное (подкожное) паховое отверстие (кольцо): образованно апоневрозом наружного косого м. живота; у крупных животных 10 - 13 см, у мелких 3 - 5 см. внутреннее (брюшное) паховое отверстие (кольцо): образован апоневрозом внутреннего косого м. живота и пупартовой (паховой) связкой; 0,5 - 4 см. Каудальнее внутреннего пахового отверстия проходят бедренные а. и в., а на 1 - 3 см каудо-медиальнее их находятся каудальные надчревные а. и в., поэтому рассечение пахового канала возможно в кранио-латеральном направлении.
ПАХОВЫЙ КАНАЛ, canalis inguinalis
Слайд 24Расположен в паховом канале. Внутреннее (брюшное) влагалищное отверстие: над внутренним паховым отверстием; у лошадей 2 - 4 см (у старых - до 6 см); у других - меньше; ректально у лошадей - кончики указательного и среднего пальцев. Наружное отверстие влагалищного канала: в просвете подкожного пахового отверстия: у крупных животных 6 - 7 см, у мелких 2 - 4 см. В верхней трети влагалищного канала - сужение. К наружной поверхности стенки крепится наружный подниматель семенника. Паховый и влагалищный каналы в норме имеются у самцов. У самок паховый канал заращен, влагалищного канала нет. У сук бывает в норме широкий паховый канал (круглая связка матки).
ВЛАГАЛИЩНЫЙ КАНАЛ, canalis vaginalis
Слайд 25
Слайд 26ВЫБОР СПОСОБА КАСТРАЦИИ САМЦОВ зависит от:
вида; возраста; назначения; условий содержания; кормления; наличия обслуживающего персонала; анатомо-топографических данных. Несоблюдение всех вышеперечисленных условий может привести к развитию послекастрационных осложнений!
Слайд 27СПОСОБЫ КАСТРАЦИИ САМЦОВ
Слайд 28ОБЕЗБОЛИВАНИЕ при кастрации самцов
Слайд 29ПРИ КАСТРАЦИИ ЖЕРЕБЦОВ
Слайд 30
Слайд 31ПРИ КАСТРАЦИИ ЖЕРЕБЦОВ, БЫКОВ, БАРАНОВ, КОТОВ
Слайд 32ПРИ КАСТРАЦИИ ЖЕРЕБЦОВ, БЫКОВ
Слайд 33
Слайд 343. Анатомо-топографические данные яичников и матки. Способы кастрации самок.
Слайд 35ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ САМОК
ВЛАГАЛИЩЕ, vagina, colpos в тазовой полости под пр. кишкой; 32 см у кобыл, 30 см у коров, 10 см у сук.
МАТКА, uterus, hystera, metra шейка, cervix тело, corpus рога, cornua ЯЙЦЕПРОВОДЫ, salpinx ЯИЧНИКИ, ovaria, oophoron
Слайд 36КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВНУТРЕННЯЯ СЕМЕННАЯ А. яичниковая а. краниальная маточная а. ВНУТРЕННЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ А. срединная маточная а. каудальная маточная а. ИННЕРВАЦИЯ В-ВИ КРАНИАЛЬНОГО БРЫЖЕЕЧНОГО УЗЛА В-ВИ ТАЗОВОГО Н.
Слайд 37ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯИЧНИКОВ КОРОВЫ
Овальной формы; на коротких брыжейках; левый больше правого (у неполовозрелых), у взрослых наоборот; располагаются медиально от широкой маточной связки, на уровне крестцового бугра подвздошной кости.
Слайд 38ОВАРИОЭКТОМИЯ у телок (6 – 8 мес.) ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
ЧРЕЗБРЮШИННЫЙ ДОСТУП В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА: направление: косо спереди назад и внутрь; длина - 10 см.
Слайд 39ЧРЕЗБРЮШИННЫЙ ДОСТУП В ГОЛОДНОЙ ЯМКЕ СЛЕВА: 8-10 см от п/р отр. LL; длина – 12 – 15 см. ЧРЕЗБРЮШИННЫЙ ДОСТУП В ГОЛОДНОЙ ЯМКЕ СПРАВА: на 4-5 см маклока; на 1 см краниальнее напрягателя широкой фасции; длина – 12 – 15 см.
ОВАРИОЭКТОМИЯ у молодых коров ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
Слайд 40ОВАРИОЭКТОМИЯ у взрослых коров ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
ДОРСОВАГИНАЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ (ДОРСАЛЬНАЯ КОЛПОТОМИЯ): прямокишечноматочное углубление; разрез дорсальной стенки влагалища над шейкой матки; длина – 2 – 4 пальца.
Слайд 41ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯИЧНИКОВ КОБЫЛЫ
Бобовидные; левый больше правого; на 10 см каудальнее почек; на 5-8 см латеральнее срединной линии; на уровне L4, L5; связка левого яичника длиннее правого.
Слайд 42ОВАРИОЭКТОМИЯ ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
ЧРЕЗБРЮШИННЫЙ ДОСТУП В ГОЛОДНОЙ ЯМКЕ: вертикальный разрез до верхушки голодной ямки; длина – 12 – 15 см.
Слайд 43
Слайд 44ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯИЧНИКОВ СВИНЬИ
Гроздевидные; левый больше правого; связка левого яичник на 1-2 см больше правого; месторасположени: 3-4 мес. под L6 (верхняя треть брюшной полости); свиноматки: середина брюшной стенки, левый на 2 см. краниальнее правого;
Слайд 45ОВАРИОЭКТОМИЯ ОВАРИОГИСТЕРЭКОМИЯ ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
на 2-3 см (5-6 у поросившихся) маклока; вертикальный или косой; длина: 4-7 (до 10) см.
Слайд 46ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯИЧНИКОВ СОБАКИ
Элипсовидные; каудальнее почек; короткая брыжейка; на уровне L3 - L4.
Слайд 47ОВАРИОЭКТОМИЯ и ОВАРИОГИСТЕРЭКОМИЯ ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
Целесообразны: медианный; парамедианный; двусторонний косой; двусторонний вертикальный
Слайд 48ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯИЧНИКОВ КОШКИ
Элипсовидные; каудальнее почек; брыжейка длиннее, чем у собак; на уровне L3 - L4.
Слайд 49Целесообразны: медианный; косой; вертикальный
Слайд 50ОВАРИОЭКТОМИЯ ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЕМ
Накладывание лигатур Накладывание скрещенных лигатур Торзирование яичников
Слайд 51ГЕМИОВАРИОГИСТЕРЭКТОМИЯ ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЕМ
Остается один яичник.
Слайд 52ОВАРИОГИСТЕРЭКТОМИЯ ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЕМ
1. Через краниальную часть шейки матки 2. Через шейку матки 3. Субцервикально
1 2 3
Слайд 534. Послекастрационные осложнения, способы их профилактики и лечения.
Слайд 54
Слайд 55РАННИЕ ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У САМЦОВ
1. ПЕРВИЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. - из кровеносных сосудов мошонки - из сосудов семяпровода (наиболее опасно!) ПРОФИЛАКТИКА. При подготовке животного к операции вводят CaCl в/в. ЛЕЧЕНИЕ. Источник - рана мошонки: тугая тампонада; источник - культя семенного канатика: прошивная лигатура на культю. При невозможности обнаружения культи семенного канатика, проводят полостную операцию для обнаружения культи и наложения прошивной лигатуры; вводят кровостанавливающие препараты, на область крупа - холод.
Слайд 562. АСПИРАЦИЯ ВОЗДУХА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ АКТАХ ВДЫХАНИЯ. - при широком паховом канале - при длительной предоперационной диете. При попадании с воздухом патогенной микрофлоры может развиться перитонит! ПРОФИЛАКТИКА. Закрытый способ кастрации. 3. ВЫПАДЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ При грубой препаровке тканей. ЛЕЧЕНИЕ. Выполнить туалет раны, свисающую из лубины раны ткань залигировать и отсечь.
Слайд 574. ВЫПАДЕНИЕ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА Возникает при низком отсечении семенника. Со временем может развиться фуникулит. ЛЕЧЕНИЕ. Выполнить туалет раны, наложить прошивную лигатуру на культю семенного канатика в пределах здоровых тканей, ближе к наружному паховому кольцу и отсечь поврежденную часть культи. 5. ВЫПАДЕНИЕ САЛЬНИКА И КИШЕЧНИКА. ПРОФИЛАКТИКА. При широком паховом кольце - закрытый способ кастрации. ЛЕЧЕНИЕ. Выпавшие органы очистить от грязи, вправить в брюшную полость, наложить шов на наружное паховое кольцо. Выпавшую часть сальника после лигирования можно отсечь.
Слайд 58ПОЗДНИЕ ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У САМЦОВ
1. ВТОРИЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. 2. ВОСПАЛЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ - ВАГИНОЛИТ. Возникает при: - нарушении правил асептики и антисептики; - нарушении послеоперационного содержания; - малом разрезе мошонки; удалении семенника через один разрез. ЛЕЧЕНИЕ. Выполнить туалет раны и раскрыть рану. Применить сложные антисептические порошки, антибиотикотерапию, провести дренирование раны и короткие новокаиновые блокады.
Слайд 593. ВОСПАЛЕНИЕ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА - ФУНИКУЛИТ. ЛЕЧЕНИЕ. Сочетание противовоспалительной терапии с удалением измененной части культи семенного канатика. 4. ГРАНУЛЕМА СЕМЕННОГО КАНАТИКА. Развивается при постоянном соприкосновении выпавшей части культи с твердой поверхностью пола в клетке. ЛЕЧЕНИЕ. аналогично лечению фуникулита. 5. ПЕРИТОНИТ. ЛЕЧЕНИЕ. Проводится комплексная терапия.
Слайд 60РАННИЕ ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У САМОК
1. ПЕРВИЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Кровотечение из рассеченных тканей может остановиться самопроизвольно. Кровотечение из а. яичниковой связки возникает при соскальзывании лигатуры. ПРОФИЛАКТИКА Накладывают прошивную лигатуру и пересекают связку на некотором удалении от лигатуры. 2. РАЗРЫВ ЯИЧНИКОВОЙ СВЯЗКИ, ШИРОКОЙ МАТОЧНОЙ СВЯЗКИ Наблюдается при грубом вытягивании яичника противоположной стороны к краям раны. ЛЕЧЕНИЕ. Найти разорванные ткани. Остановит кровотечение наложением прошивной лигатуры.
Слайд 61ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Недержание мочи. Щенячья шерсть. Алопеция. Пиодермия вульвы. Увеличение массы тела.
Слайд 63ОБСУЖДЕНИЕ Гиперплазия Культит
Обильное гнойно-катаральное отделяемое на поверхности слизистой оболочки тела и шейки матки
Встречаются у 1,5% больных («Энималз»)
Слайд 64РЕКОМЕНДАЦИИ
При овариоэктомии – скрещенные лигатуры. При овариогистерэктомии - субцервикальное рассечение. Не рекомендуем выполнять гемиовариогистерэктомию.
Слайд 65Спасибо за внимание