Презентация "ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК" – проект, доклад

ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК

Выполнила студентка 415группы Кривая Е.Л.

ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК Пронационные Супинационные Ротационные

Пронационный перелом

Пронация заднего отдела стопы→ натяжение дельтовидной связки → отрыв внутренней лодыжки у основания или у места прикрепления связки. Вместо перелома внутренней лодыжки может наступить разрыв дельтовидной связки. При дальнейшем действии травмирующей силы→таранная кость смещается кнаружи→происходит перелом малоберцовой кости →частичный, а затем полный разрыв дистального межберцового синдесмоза.

Компоненты пронационного перелома:

перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки; перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости в нижней трети; разрыв дистального межберцового синдесмоза; подвывих или вывих стопы кнаружи.

Классический перелом Дюпюитрена

Супинационный перелом.

Действие травмирующей силы→ резкая супинация заднего отдела стопы→натяжение пяточно-малоберцовой связки→ разрыв данной связки или отрывной перелом наружной лодыжки→косовертикальный перелом внутренней лодыжки и большеберцовой кости→смещение стопы кнутри.

Компоненты супинационного перелома:

отрывной перелом наружной лодыжки или его эквивалент — разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава; косой перелом внутренней лодыжки или внутреннего края большеберцовой кости; подвывих или вывих стопы кнутри

Ротационный перелом

Ротационный механизм травмы приводит последовательно к винтообразному 1.перелому малоберцовой кости, 2.разрыву межберцового сочленения, 3.перелом внутренней лодыжки.

Сочетания

пронация или супинация стопы форсированным подошвенным или тыльным сгибанием стопы перелом заднего или переднего края большеберцовой кости — перелом Потта — Десто

Диагностика:

Боль в области голеностопного сустава Опорность ноги может быть сохранена при переломе одной или даже двух лодыжек, НО полностью нарушена при переломовывихах. Область голеностопного сустава отечна.

При пронационном переломовывихе

стопа отклонена кнаружи и находится в вальгусном положении. кожа над дистальным отделом большеберцовой кости натянута под кожей пальпируется, острый край отломка большеберцовой кости

При супинационном переломовывихе

стопа смещена кнутри и находится в варусном положении Для переломовывиха Потта — Десто с переломом заднего края большеберцовой кости характерно положение стопы в подошвенном сгибании. Передний отдел стопы укорочен. В области голеностопного сустава легко пальпируется свободный передний край большеберцовой кости

а — при пронационном переломе; б — при супинационном переломе; в — при переломе заднего края боль­шеберцовой кости; г — при переломе переднего края большеберцовой кости.

Лечение:

Одномоментная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки. Продолжительность иммобилизации при переломе без смещения одной лодыжки 4 недели, обоих лодыжек- 6 недель, а при переломах Десто без смещения 7-8 недель. Скелетное вытяжение. Хирургическое вмешательство.