- Обследование хирургического больного

Презентация "Обследование хирургического больного" по медицине – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42
Слайд 43
Слайд 44
Слайд 45
Слайд 46
Слайд 47
Слайд 48
Слайд 49
Слайд 50
Слайд 51

Презентацию на тему "Обследование хирургического больного" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 51 слайд(ов).

Слайды презентации

ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Слайд 1

ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Цель – формирование системы знаний о пропедевтике в хирургии. Мотивация. Необходимость владения приёмами первичной диагностики хирургических заболеваний врачам общей практики. Знание алгоритмов обследования при острых хирургических заболеваниях и травмах. Знание алгоритмов оказания неотложной помощи
Слайд 2

Цель – формирование системы знаний о пропедевтике в хирургии. Мотивация. Необходимость владения приёмами первичной диагностики хирургических заболеваний врачам общей практики. Знание алгоритмов обследования при острых хирургических заболеваниях и травмах. Знание алгоритмов оказания неотложной помощи на до- и госпитальном этапах обследования хирургического больного.

План лекции. Общий алгоритм обследования хирургического больного. Методы обследования и трактовка результатов. Уточняющие методы обследования хирургического больного. Особенности обследования больных в критических состояниях.
Слайд 3

План лекции

Общий алгоритм обследования хирургического больного. Методы обследования и трактовка результатов. Уточняющие методы обследования хирургического больного. Особенности обследования больных в критических состояниях.

Правила плана обследования. Соблюдение логической последовательности методов обследования от простых к сложным (субъективная информация, объективные находки, уточняющие исследования). От более доступных методов (ГПУ) к менее доступным (лабораторные, аппаратные, инструментальные). От более информатив
Слайд 4

Правила плана обследования

Соблюдение логической последовательности методов обследования от простых к сложным (субъективная информация, объективные находки, уточняющие исследования). От более доступных методов (ГПУ) к менее доступным (лабораторные, аппаратные, инструментальные). От более информативных методов к менее информативным. От неинвазивных к инвазивным. От более дешёвых к более дорогим.

Ход обследования хирургического больного. Хирургический больной Целенаправленный анамнез МЕСТНЫЙ СТАТУС Общий анамнез Физикальное обследование Общее состояние вторично по системам органов измененных органов Уточняющие исследования ДИАГНОЗ Консервативное ОПЕРАБЕЛЬНОСТЬ лечение Показание к операции ОП
Слайд 5

Ход обследования хирургического больного

Хирургический больной Целенаправленный анамнез МЕСТНЫЙ СТАТУС Общий анамнез Физикальное обследование Общее состояние вторично по системам органов измененных органов Уточняющие исследования ДИАГНОЗ Консервативное ОПЕРАБЕЛЬНОСТЬ лечение Показание к операции ОПЕРАЦИЯ плановая

Ход обследования больного с острым хирургическим заболеванием и травмой. Тяжелый больной Общее состояние (сознание, кровообращение, дыхание) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Прицельный анамнез (насколько возможно) Местный статус Уточняющие исследования ДИАГНОЗ Показания к операции Общее состояние (без выяснения операб
Слайд 6

Ход обследования больного с острым хирургическим заболеванием и травмой

Тяжелый больной Общее состояние (сознание, кровообращение, дыхание) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Прицельный анамнез (насколько возможно) Местный статус Уточняющие исследования ДИАГНОЗ Показания к операции Общее состояние (без выяснения операбельности) ОПЕРАЦИЯ экстренная срочная

Оценка операбельности. Операбельные Условно операбельные Неоперабельные Необходимо дополнительное обследование ОПЕРАЦИЯ Консервативное лечение
Слайд 7

Оценка операбельности

Операбельные Условно операбельные Неоперабельные Необходимо дополнительное обследование ОПЕРАЦИЯ Консервативное лечение

Правила хирургического обследования и лечения. Хирургическое лечение не применяется без диагноза, хотя бы предположительного. Анамнез и физикальное обследование (ГПУ) являются основой диагностики в плановой и особенно, в экстренной хирургии. Симптомокомплекс критических состояний (кома, шок, острая
Слайд 8

Правила хирургического обследования и лечения

Хирургическое лечение не применяется без диагноза, хотя бы предположительного. Анамнез и физикальное обследование (ГПУ) являются основой диагностики в плановой и особенно, в экстренной хирургии. Симптомокомплекс критических состояний (кома, шок, острая дыхательная недостаточность, кровотечение, острый живот) сам по себе представляет диагноз, требующий неотложных мероприятий, даже при неизвестности причин. Без оценки операбельности не проводятся операции в плановых условиях, к вмешательствам по жизненным показаниям противопоказаний не бывает – все больные операбельны!

Ход оценки местного статуса. МЕСТНЫЙ СТАТУС Физикальное обследование Некоторые приемы вторично вовлеченных дифференциальной органов диагностики Уточняющие Уточняющие исследования исследования ДИАГНОЗ Консервативное лечение Показания к операции: экстренной срочной плановой
Слайд 9

Ход оценки местного статуса

МЕСТНЫЙ СТАТУС Физикальное обследование Некоторые приемы вторично вовлеченных дифференциальной органов диагностики Уточняющие Уточняющие исследования исследования ДИАГНОЗ Консервативное лечение Показания к операции: экстренной срочной плановой

Структура хирургической патологии. Хирургическая инфекция: 25% - заболевания покровных тканей; - заболевания внутренних органов и полостей; - инфекция случайных ран; - инфекция операционных ран. Приобретенные дегенеративные заболевания: 20% - морфологические; - дисфункциональные; - метаболические. Т
Слайд 10

Структура хирургической патологии

Хирургическая инфекция: 25% - заболевания покровных тканей; - заболевания внутренних органов и полостей; - инфекция случайных ран; - инфекция операционных ран. Приобретенные дегенеративные заболевания: 20% - морфологические; - дисфункциональные; - метаболические. Травма 15% Опухоли 15% Нарушения кровоснабжения 10% Паразитозы 5% Аномалии развития 5%

Формы очаговой хирургической патологии. ДЕСТРУКЦИИ (разрушение тканей) - механическая, термическая, химическая, лучевая, электротравма - бактериальные, паразитные, вирусные некрозы - ишемический некроз - распад злокачественных опухолей - ферментативный аутолиз ОБСТРУКЦИИ (закупорки просветов) - меха
Слайд 11

Формы очаговой хирургической патологии

ДЕСТРУКЦИИ (разрушение тканей) - механическая, термическая, химическая, лучевая, электротравма - бактериальные, паразитные, вирусные некрозы - ишемический некроз - распад злокачественных опухолей - ферментативный аутолиз ОБСТРУКЦИИ (закупорки просветов) - механические (закупорки изнутри, сдавления извне) - рубцовые стенозы и стриктуры - обменные облитерации, окклюзии, стенозы) - врожденные атрезии и стенозы ПЕРФОРАЦИИ (прободения) - во внешнюю среду и полые органы (свищи), анатомические полости - в ткани (пенетрации)

продолжение. ЭРОЗИИ (изъязвления) - ишемические - трофоневротические - механические (пролежни) - бактериальные и паразитные - химические - аутоиммунные ОПУХОЛИ (феномен + ткань) - истинные (добро- и злокачественные) - гиперплазии тканей - воспалительные (инфильтраты и гранулемы) - паразитные - кисты
Слайд 12

продолжение

ЭРОЗИИ (изъязвления) - ишемические - трофоневротические - механические (пролежни) - бактериальные и паразитные - химические - аутоиммунные ОПУХОЛИ (феномен + ткань) - истинные (добро- и злокачественные) - гиперплазии тканей - воспалительные (инфильтраты и гранулемы) - паразитные - кисты (истинные и ложные)

Семиотика в хирургии. Общие неспецифические симптомы: Субъективные - боль (соматогенная, вегетативная) - одышка (тахипное, гиперпное) - тошнота, рвота - нарушения физиологических отправлений - нарушения движений Объективные (ГПУ) органоанатомические: - припухлость диффузная (отек) - припухлость мест
Слайд 13

Семиотика в хирургии

Общие неспецифические симптомы: Субъективные - боль (соматогенная, вегетативная) - одышка (тахипное, гиперпное) - тошнота, рвота - нарушения физиологических отправлений - нарушения движений Объективные (ГПУ) органоанатомические: - припухлость диффузная (отек) - припухлость местная (тумор) +ткань - гипертрофия, гиперплазия +ткань - дефект, дистрофия, атрофия –ткань - рана, язва, пролежень, гангрена –ткань - свищи, синусы с патологическими выделениями Объективные органопатофизиологические: - температура местная (caler) - температура общая (лихорадка различных типов) - флюктуация/ундуляция - крепитация - нарушение функции органов и сегментов тела

Боли в животе (дифференциальная диагностика). Висцеральная колика(спазм) боль тупая, нелокализованная и периодическая; живот мягкий; раздражения брюшины нет. 1-я помощь: голод, тепло, спазмолитики Лечение: консервативное + динамическое наблюдение. Острый живот (деструкция, перитонит) боль острая, ло
Слайд 14

Боли в животе (дифференциальная диагностика)

Висцеральная колика(спазм) боль тупая, нелокализованная и периодическая; живот мягкий; раздражения брюшины нет. 1-я помощь: голод, тепло, спазмолитики Лечение: консервативное + динамическое наблюдение. Острый живот (деструкция, перитонит) боль острая, локализованная и постоянная; мышечная защита; раздражение брюшины. 1-я помощь: голод, холод, экстренная госпитализация в ЭХО,ЭГО Лечение: экстренное оперативное!

Типы лихорадок. Нормальный послеоперационный период. 1 2 3 C Дни 40 39 38 37 Субфебрильная. Раневая резорбтивная
Слайд 15

Типы лихорадок

Нормальный послеоперационный период

1 2 3 C Дни 40 39 38 37 Субфебрильная

Раневая резорбтивная

Осложнённый послеоперационный период. 3 4 5. Фебрильная постоянная. Фебрильная ремитирующая
Слайд 16

Осложнённый послеоперационный период

3 4 5

Фебрильная постоянная

Фебрильная ремитирующая

3 5 7. Интермитирующая септицемическая. Рецидивирующая септикопиемическая
Слайд 17

3 5 7

Интермитирующая септицемическая

Рецидивирующая септикопиемическая

Общие специфические симптомы: Воспаления - инфекционного и неинфекционного - острого и хронического Повреждения - открытого (рана) и закрытого - контузии, растяжения, разрыва - перелома, вывиха сегмента - ЦНС и внутренних органов Опухоли - истинной добро- и злокачественной - ложной (опухолеподобные
Слайд 18

Общие специфические симптомы: Воспаления - инфекционного и неинфекционного - острого и хронического Повреждения - открытого (рана) и закрытого - контузии, растяжения, разрыва - перелома, вывиха сегмента - ЦНС и внутренних органов Опухоли - истинной добро- и злокачественной - ложной (опухолеподобные заболевания) Нарушения кровоснабжения - острого и хронического - общего (НК, кровопотеря, анемия) - местного артериального и венозного

Синдромология в хирургии. Синдром воспаления (инфекции, инвазии): Общие синдромы: - покровов (tumor, rubor, doler, caler) Гнойно-резорбтивной лихорадки - глубоких структур (+functiolaesa) Эндоинтоксикации - органов (боль, дисфункция, патологические выделения) БТШ - анатомических полостей (боль, разд
Слайд 19

Синдромология в хирургии

Синдром воспаления (инфекции, инвазии): Общие синдромы: - покровов (tumor, rubor, doler, caler) Гнойно-резорбтивной лихорадки - глубоких структур (+functiolaesa) Эндоинтоксикации - органов (боль, дисфункция, патологические выделения) БТШ - анатомических полостей (боль, раздражение выстилок, дисфункция органов) - общая инфекция (SIRS, БТШ, ПОН) Синдром повреждения (механического, термического, Шок электрического, лучевого): Некроинтоксикация - мягких тканей (открытые и закрытые) СДР - опорных тканей (дисфункция ОДА) Жировая и ТЭЛА - органов (дисфункция) ПОН - сосудов и нервов (дисфункция, гангрены)

Синдром опухоли (+ткани) Канцерофобия - злокачественной (дисфункция, кахексия) Генерализация - доброкачественной (дисфункция) Эндоинтоксикация - гиперплазии тканей (предраки) - воспалительные инфильтраты, гранулемы - псевдо +ткань(кисты, грыжи, пролапсы, птозы) Синдромы нарушения кровообращения Некр
Слайд 20

Синдром опухоли (+ткани) Канцерофобия - злокачественной (дисфункция, кахексия) Генерализация - доброкачественной (дисфункция) Эндоинтоксикация - гиперплазии тканей (предраки) - воспалительные инфильтраты, гранулемы - псевдо +ткань(кисты, грыжи, пролапсы, птозы) Синдромы нарушения кровообращения Некроинтоксикация - артериального (ХАН, ОАИ) Язвы,гангрены - венозного (ХВН, ОВН) ТЭЛА Синдром кровотечения и кровопотери Шок, анемия, - наружных коагулопатия - внутренних Синдром обструкции - полых органов(атрезии, стенозы, обтурации) Асфиксия, нарушения ВЭБ, - протоковых систем (аплазии, стриктуры,обтурации) КОС, ПОН, кахексия

Рентгенисследования лёгких
Слайд 21

Рентгенисследования лёгких

Рентгенисследования пищевода
Слайд 22

Рентгенисследования пищевода

Рентгенисследования желудка
Слайд 23

Рентгенисследования желудка

Рентгенисследования ободочной кишки
Слайд 24

Рентгенисследования ободочной кишки

Холангиография
Слайд 25

Холангиография

Компьютерная томография
Слайд 26

Компьютерная томография

Изотопные методы
Слайд 27

Изотопные методы

Сканирование изотопное
Слайд 28

Сканирование изотопное

Сцинтиграфия
Слайд 29

Сцинтиграфия

Ангиографии
Слайд 30

Ангиографии

Ангиограммы в норме и при патологии
Слайд 32

Ангиограммы в норме и при патологии

Доплерометрия
Слайд 33

Доплерометрия

УЗИ желчных путей
Слайд 34

УЗИ желчных путей

УЗИ печени
Слайд 35

УЗИ печени

УЗИ ПЖ
Слайд 36

УЗИ ПЖ

УЗИ почек
Слайд 37

УЗИ почек

УЗИ ЖПО
Слайд 38

УЗИ ЖПО

Термография
Слайд 39

Термография

Эндоскопия
Слайд 40

Эндоскопия

Бронхоскопия
Слайд 41

Бронхоскопия

Гастроскопия (полипы)
Слайд 42

Гастроскопия (полипы)

Гастроскопия (язвы и раки)
Слайд 43

Гастроскопия (язвы и раки)

RRS и колоноскопия
Слайд 44

RRS и колоноскопия

Лапароскопия (торакоскопия)
Слайд 45

Лапароскопия (торакоскопия)

Диагностические пункции
Слайд 46

Диагностические пункции

Первичное обследование в критических состояниях. Сознание Зрачки. Неврологические симптомы. Кровообращение Дыхание. Цианоз, одышка Парадоксальное дыхание. Пульс АД Микроцирку-ляция
Слайд 47

Первичное обследование в критических состояниях

Сознание Зрачки

Неврологические симптомы

Кровообращение Дыхание

Цианоз, одышка Парадоксальное дыхание

Пульс АД Микроцирку-ляция

Обязательно Избирательно Трансфузия Инфузия Венозный доступ Забор крови ЦВД Диурез Оксиметрия Торокоцентез ИВЛ. Пункция перикарда, плевры. ЭКГ. Лапароцентез, лапароскопия. Артериальный доступ, КЩС. Термометрия
Слайд 48

Обязательно Избирательно Трансфузия Инфузия Венозный доступ Забор крови ЦВД Диурез Оксиметрия Торокоцентез ИВЛ

Пункция перикарда, плевры

ЭКГ

Лапароцентез, лапароскопия

Артериальный доступ, КЩС

Термометрия

Системы оценки тяжести состояния больных в МКС. APACHE – Acute Physiology and Chronic Health Evaliotion (шкала оценки острых физиологических нарушений и фоновых заболеваний). MODS – Multiple Organ Dysfunction Score (шкала оценки полиорганной дисфункции). SAPS – Simplified Acute Physiological Score (
Слайд 49

Системы оценки тяжести состояния больных в МКС

APACHE – Acute Physiology and Chronic Health Evaliotion (шкала оценки острых физиологических нарушений и фоновых заболеваний). MODS – Multiple Organ Dysfunction Score (шкала оценки полиорганной дисфункции). SAPS – Simplified Acute Physiological Score (упрощенная шкала оценки тяжести состояния). SOFA – Sepsis related Organ Failur Assesment (шкала оценки полиорганной недостаточности при сепсисе).

Шкала SAPS
Слайд 50

Шкала SAPS

Прогноз на жизнь по баллам SAPS
Слайд 51

Прогноз на жизнь по баллам SAPS

Список похожих презентаций

Обследование больного в клинике внутренних болезней

Обследование больного в клинике внутренних болезней

ANAMNESIS MORBI. История развития настоящего заболевания должна создать целостную картину о болезни и включает следующие вопросы: когда, где и при ...
Обследование больного

Обследование больного

К основным методам обследования от­носятся сбор анамнеза, осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация, а к дополнительным — клинико-лабораторные, инструментальные ...
Подготовка больного к трансплантации костного мозга

Подготовка больного к трансплантации костного мозга

При решении вопроса о трансплантации и ее конкретном типе обязательно учитывают. Возраст пациента. Сопутствующие заболевания. Вероятность ответа на ...
Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Функциональная желудочная диспепсия Хронический гастрит ...
Наложение зубных протезов у больного при полном отсутствии зубов

Наложение зубных протезов у больного при полном отсутствии зубов

Наложение протезов на беззубые челюсти, как правило, не представляет трудностей. Предварительно следует внимательно осмотреть протезы, обратив внимание ...
Методы обследования больного

Методы обследования больного

Основные жалобы. Кашель (tussis) Мокрота (sputum) Кровохарканье (haemoptoe) Боли в грудной клетке, связанные с кашлем, дыханием Одышка (dуspnoe) Удушье ...
Личная гигиена больного

Личная гигиена больного

ПЛАН. 1. Уход за кожей. 2. Уход за полостью рта. 3. Уход за носом, ушами и глазами. 4. Пролежни, их предупреждение и лечение. 5. Заключение. Одним ...
Комплексное обследование в центрах здоровья Удмуртской Республики

Комплексное обследование в центрах здоровья Удмуртской Республики

Центры здоровья в Удмуртской Республике. БУЗ УР«1 РКБ МЗ УР» БУЗ УР«РДКБ МЗ УР» БУЗ УР«РЦМП МЗ УР» БУЗ УР «ГБ № 3 МЗ УР» БУЗ УР «ГКБ № 10 МЗ УР» МБУЗ ...
Клиническая эпидемиология и доказательная медицина

Клиническая эпидемиология и доказательная медицина

Условия, способствующие развитию медицины в конце 21 века. Новые информационные технологии Интернет, поисковые системы, полнотекстовые базы данных ...
Арктическая медицина

Арктическая медицина

НАЗНАЧЕНИЕ ТП «Медицина будущего». Формировать ответы на стратегические технологические вызовы. Сконцентрировать ресурсы исследований и разработок ...
Древний Египет и его медицина

Древний Египет и его медицина

Начало египетской медицины. Начало египетской медицины окутано легендами. Бог мудрости Тот считался автором 32 Герметических книг, 6 из которых посвящались ...
Китайская медицина

Китайская медицина

Китайская медицина зиждется на основах, принципиально отличающихся от основ западной медицины. Они - плод долгой тысячелетней практики. Изучение китайской ...
Анатомия и хирургия таза

Анатомия и хирургия таза

Таз - это часть тела человека, которая ограничена тазовыми костями (подвздошными, лобковыми и седалищными), крестцом, копчиком, связками. Лобковые ...
Тибетская медицина

Тибетская медицина

средневековья до наших дней. Тибетская медицина - одна из наиболее интересных и наименее изученных систем лечения. Первые тибетские сочинения были ...
Социальная медицина

Социальная медицина

М.Х. Шрага, профессор Поморского государственного университета, д.м.н., Факультет психологии и социальной работы, Кафедра социальной работы. Социальная ...
Пластическая хирургия

Пластическая хирургия

Актуальность проблемы. Количество пластических операций в мире – 2-3 млн. Количество пластических операций в России – 20-30 тыс. Количество пересадок ...
Лазерная медицина

Лазерная медицина

Основные направления. Терапевтический лазер Хирургический лазер Фотодинамическая терапия Лазерная диагностика. Монохроматичность. СМ = dL/L0. Степень ...
Персонализированная медицина

Персонализированная медицина

Еще со времен Гиппократа существует правило – фармакотерапия должна быть эффективной и безопасной. С этой целью, врач должен овладеть алгоритмом выбора ...
Доказательная медицина

Доказательная медицина

Доказа́тельная медици́на (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход к медицинской практике, при котором решения ...
Советская медицина в годы Великой Отечественной войны

Советская медицина в годы Великой Отечественной войны

Вели́кая Оте́чественная война́ (1941—1945) — война Союза Советских Социалистических Республик против нацистской Германии и её европейских союзников ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:4 октября 2018
Категория:Медицина
Содержит:51 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации