Презентация "Лекция по предмету:Здоровый человек и его окружение" – проект, доклад

Лекция по предмету: Здоровый человек и его окружение

Тема: Особенности мужского и женского организмов в юношеском и зрелом возрасте

Репродуктивная система человека

РС это система, которая обеспечивает воспроизводство и размножение человека Состоит из центральных и периферических звеньев Работает по принципу «обратной связи» Активно функционирует с 16-17 до 45 лет

Функции репродуктивной системы:

Детородная Гормональная Менструальная Половая

Структура репродуктивной системы

Состоит из 5 уровней. Нижележащие уровни регулируются вышележащими по механизму «обратной связи» 1 уровень РС – органы и ткани организма, которые являются точкой приложения действия половых гормонов. К этому уровню относятся половые органы, молочные железы, жировая ткань, волосяные фолликулы, кости, кожа

2 уровень РС – яичники. Здесь образуются половые гормоны, развиваются фолликулы, созревают яйцеклетки. 3 уровень РС – гипофиз (передняя доля). Образуется три гонадотропных гормона.

Гормоны гипофиза: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), вызывает рост и созревание в яичниках фолликулов. Лютоинизирующий гормон (ЛГ), способствует образованию прогестерона в яичниках и созреванию желтого тела. Пролактин, вызывает рост молочных желез и установление лактации, способствует выработке прогестерона.

4 уровень РС – гипоталамус. Здесь образуется релизинг гормоны, которые стимулируют выработку гонадотропных гормонов в гипофизе 5 уровень РС – кора головного мозга, участвует в регуляции функции репродуктивной системы в целом.

Периоды функционирования репродуктивной системы человека

Внутриутробный (антенатальный) – 40 недель, идет закладка и развитие половых органов Неонатальный – 10 дней и грудной (до 1 года) Период детства – парапубертатный (от 1 года до 7-8 лет) Пубертатный (половое созревание) – 7-8 – 17-18 лет Репродуктивный (половой зрелости, детородный) – с 18 до 45 лет Инволюционый: Пременопауза (45-50 лет) Менопауза (50 лет) Постменопауза (с 50 лет и до смерти)

Анатомо-физиологические особенности женщин зрелого возраста

Женские половые органы делятся на наружные и внутренние Наружные находятся на поверхности тела и являются органами полового чувства, внутренние - в полости малого таза, выполняют функцию деторождения

Наружные половые органы

К наружным половым органам относятся: лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия - Бартолиновы железы. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева.

Лобок – участок передней брюшной стенки, богат подкожным жиром. Верхней границей лобка является кожная бороздка - надлобковая складка, справа и слева паховые складки, кзади лобок сливается с большими половыми губами. Лобок покрыт волосами, рост волос - по форме треугольника основанием кверху (оволосение по женскому типу).

Большие половые губы - две продольные складки кожи, ограничивающие с боков половую щель. Под кожей залегает богатая жиром клетчатка. Спереди большие губы переходят к концу лобка и образуют переднюю спайку, сзади они сходятся и образуют заднюю спайку. Кожа на наружной поверхности губ покрыта волосами, содержит потовые и сальные железы. Пространство между большими половыми губами называется половой щелью. В норме большие половые губы прикрывают малые.

В толще нижней трети больших половых губ заложены большие железы преддверия - Бартолиновы железы. Они вырабатывают щелочной секрет, который увлажняет вход во влагалище. Секрет имеет характерный запах, беловатый цвет. Количество секрета увеличивается при половом возбуждении, он разжижает сперму, обеспечивает подвижность сперматозоидов. Протоки желез открываются между половыми губами и девственной плевой.

Акушерская промежность - это пространство между задней спайкой БПГ (спереди) и заднепроходным отверстием (сзади) и с паховыми складками с боков. Это мышечно-фасциальная пластинка, покрытая снаружи кожей. Высота ее 3-4 см Шов промежности - линия, идущая от задней спайки до заднего прохода. Малые половые губы - вторая пара продольных кожных складок. Располагаются кнутри от БПГ. Покрыты нежной розовой кожей без волос, богаты сосудами и нервами. Спереди они раздваиваются и образуют две пары ножек. Передняя пара соединяется над клитором, задняя - под ним. Клитор - небольшое конусовидное образование, состоящее из двух слившихся пещеристых тел. Клитор обильно снабжен сосудами и нервами. Клитор выделяется в виде небольшого бугорка в переднем углу половой щели. Клитор является одним из главных органов полового чувства.

Преддверие влагалища - пространство, ограниченное спереди клитором, сзади - задней спайкой половых губ, с боков - внутренней поверхностью малых половых губ. Сверху, со стороны влагалища, границей преддверия является девственная плева. Мочеиспускательный канал (уретра) - его наружное отверстие расположено на 2-3 см кзади от клитора. Длина его у женщин 3-4 см. Ход канала почти прямой, с не значительным изгибом кверху. Уретра на всем протяжении соединена с передней стенкой влагалища. Сбоку от наружного отверстия уретры располагаются парауретральные ходы - скинеевы железы. Девственная плева - соединительнотканная перепонка, которая закрывает вход во влагалище у девственниц. Важный биологический барьер. В толще ДП проходят сосуды и нервы, в центре находится отверстие, через которое выделяется менструальная кровь. После первого полового сношения происходит разрыв девственной плевы, сопровождающийся кровотечением из разрушенных сосудов.

Внутренние половые органы

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Влагалище - это полая мышечная трубка длиной 9-10 см, диаметр 2-3 см, легко растяжимая. Внизу влагалище уже, кверху расширяется. Имеет 4 стенки - 2 боковые, переднюю и заднюю. Стенки влагалища вокруг шейки матки образуют 4 свода (углубления), имеющие соответствующие стенкам названия. Спереди влагалище граничит с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, сзади – с прямой кишкой. Стенка влагалища состоит из 3-х слоев: Складчатая слизистая Мышечный слой Подкожно-жировая клетчатка

Слизистая влагалища собрана в многочисленные складки, легко растяжима, не имеет желез, секрет слизистой – это выпадение жидкой части крови через стенки кровеносных сосудов. Секрет имеет кислую реакцию, беловатый цвет, характерный запах. Его небольшое количество. Секрет называется бели. В секрете содержится много молочной кислоты, эпителиальные клетки, палочки Додерлейна (расщепляют гликоген эпителиальных клеток, в результате чего образуется молочная кислота, губительно действующая на микробы)

Задний свод влагалища самый глубокий, из него берут содержимое на степень чистоты влагалища, которых всего 4: Первая степень – много палочек Додерлейна и единичные клетки слущенного эпителия, нет лейкоцитов, реакция кислая, встречается у женщин, не живущих половой жизнью. Вторая степень - наряду с влагалищной палочкой Додердейна имеются сапрофиты и единичные лейкоциты (до 10 в п.з), много эпителия, реакция кислая, встречается у здоровых женщин, живущих половой жизнью. Третья степень - обилие лейкоцитов (больше 10 в п.з), почти отсутствие влагалищной палочки, различные кокки, реакция слабощелочная. Четвертая степень - влагалищная палочка полностью вытеснена гноеродной флорой, обилие лейкоцитов - гнойный секрет, и появляются трихомонады и гонококи. Реакция щелочная

Функции влагалища: Участие в оплодотворении (во время полового акта попадает сперма) Участие в родах (образует родовой канал) Является барьером для микроорганизмов, предохраняет матку, трубы, брюшную полость от проникновения инфекции Через влагалище выводится наружу менструальная кровь

Матка – полый гладкомышечный орган, находится в центре малого таза, имеет грушевидную форму, длиной 8 см, ширина 4-5 см, толщина стенок 1-2 см, вес 50-100 гр Имеет 4 отдела: Шейка матки – 1/3 Перешеек шейки матки Тело матки – 2/3 Дно матки Шейка матки (cervix) имеет цилиндрическую или коническую форму. В шейке проходит цервикальный канал, который имеет наружное (наружный зев) и внутреннее отверстие (внутренний зев). Наружный зев имеет круглую или овальную форму у нерожавших и щелевидную форму у рожавших. Внутри цервикального канала находится слизистая пробка, которая является барьером для проникновения инфекции

Между шейкой матки и телом матки находится перешеек. Телом матки называют верхнюю наиболее массивную часть. Куполообразно возвышающаяся часть тела, располагающаяся выше линий прикрепления маточных труб, называется дном матки. Полость матки имеет форму треугольника основанием кверху, боковые углы переходит в маточные трубы, а вершина - в цервикальный канал.

Стенка матки состоит из 3-х слоев: Слизистая оболочка матки (эндометрий) - имеет два слоя: функциональный и базальный. Матка является плодовместилищем, к функциональному слою слизистой матки прикрепляется оплодотворенная клетка. Мышечная оболочка матки (миометрий) Серозная оболочка матки (периметрий) Функции матки: Менструальная Плодовместилище Изгоняющий орган

Маточные трубы (яйцеводы) – идут от углов матки к стенкам таза, имеют длину 10-12 см. Просвет труб сообщается с полостью матки, диаметр просвета около 0,5- 1 мм. Стенка труб состоит из 3-х слоев: Слизистая оболочка маточных труб покрыта однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием, реснички которого мерцают в сторону матки. Мышечная Серозная Труба имеет три отдела: Интерстициальная часть - в толще стенки матки Истмическая (перешеечная) - средний отдел Ампулярная часть - конечный отдел трубы, заканчивается воронкой, на краях которой есть выросты - фимбрии (бахромки).

Функции маточной трубы: В ампулярной части происходит оплодотворение яйцеклетки Яйцеводы (по трубе яйцеклетка перемещается в матку)

Яичники – парный орган, расположены по обе стороны от матки, в широкой связке матки, имеют миндалевидную форму, их длина - 3,5-4 см, ширина - 2-2,5 см, толщина - 1-1,5 см. В яичнике различают 4 оболочки: зародышевый эпителий белочную оболочку (соеденительнотканная) корковый слой (находятся фолликулы и желтые тела) мозговой слой (проходят сосуды и нервы) Функции яичников: Гормональная (эндокринная) – вырабатывают женские половые гормоны (эстроген, прогестерон) Детородная (генеративная, репродуктивная) – созревают яйцеклетки

Строение женского таза

Функции женского таза: Опорная Родовой канал, по которому продвигается плод Женский таз - состоит из 4 костей: двух тазовых костей, крестца и копчика. Тазовая (безымянная) кость до 16-18 лет состоит из трех костей: лобковой, седалищной и подвздошной, которые соединены хрящами; после 16-18 лет происходит окостенение хрящей, они срастаются, образуя тазовую кость. Кости таза соединены сочленениями: лобковые кости - лонным сочленением (симфизом), крестец и безымянные кости - крестцово-подвздошными сочленениями, крестец и копчик - подвешенным крестцово-копчиковым сочленением, за счет которого во время родов копчик отклоняется на 1-1,5 см.

В женском тазу различают два отдела: Большой таз, ограничен безымянными линиями , с боков – крыльями подвздошных костей, сзади – поясничным позвонками, спереди – брюшной стенкой. Доступен для пальпации и измерения. У всех беременных в обязательном порядке проводится пельвиометрия – измерение таза. Она проводится с помощью тазомера. Измеряют 4 размера: Расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (дистанция спинарум) – 25-26 см Расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей (дистанция кристарум) – 28 см Между большими вертелами бедренных костей (дистанция трохантерика) – 30 см Расстояние от середины верхнего края симфиза до надкрестцовой ямки (наружная конъюгата) – 20 см

Малый таз является костной частью родового канала. Граница между малым и большим тазом проходит: Сзади – по мысу крестца С боков– по безымянным линиям Спереди – по верхнему краю симфиза Имеет 4 плоскости: - плоскость входа в малый таз; - плоскость широкой части малого таза; - плоскость узкой части малого таза; - плоскость выхода из малого таза. Линия, проведенная через все прямые размеры плоскостей, называется проводной линией (осью) таза. Она соответствует вогнутости крестца. По проводной оси таза во время родов движется ребенок.

Отличие женского таза от мужского

Женский таз имеет особенности, которые выявляются в периоде полового созревания, становятся явными в период зрелости: Женские кости тонкие, гладкие, менее массивные, Таз ниже, шире, больше в объеме, чем мужской, Полость малого таза в виде цилиндра, изогнутого кпереди. Крестец шире и не так сильно вогнут, как у мужчин. Симфиз короче и шире. Крестцовый мыс меньше выступает вперед, Вход в малый таз обширен, имеет поперечно-овальную форму. Выход женского таза шире. Лобковый угол равен 90- 100 градусам. Копчик выдается кпереди незначительно.

Измерение женского таза

В малом тазу определяют: Истинная конъюгата (акушерская) – 11 см, проходит от мыса крестца до наиболее выступающей точки на внутренней поверхности симфиза. Ее можно рассчитать двумя способами: Из наружной конъюгаты отнять 8 (9) см в зависимости от индекса Соловьева Из диагональной конъюгаты отнять 1/10 от индекса Соловьева Диагональная конъюгата – 12,5-13 см, определяется при влагалищном исследовании. Расстояние от нижнего края симфиза до мыса крестца. По ней рассчитывают акушерскую конъюгату.

Лонный угол образуется нисходящими ветвями лонных костей. Он равен 90 градусов и более. Ромб Михаэлиса (пояснично-крестцовый ромб) – является проекцией крестца, по его форме судят о форме таза. В норме приближается к квадрату. Индекс Соловьева – окружность лучезапястного сустава в см. Говорит о толщине костей. ИС до 14 см – кости тонкие, 15и больше см – кости массивные.

Менструальный цикл

Сложные циклические изменения в организме здоровой половозрелой женщины, которые происходят во всех органах и системах и подготавливают организм к наступлению беременности. Наиболее яркие изменения происходят в яичнике и матке Длительность МЦ условно считается с 1-го дня одной менструации, до первого дня следующей. Нормальный МЦ – 21-32 дня

Менструация – периодически возникающие кровянистые выделения из половых путей женщины в результате отторжения слизистой оболочки матки в конце МЦ. Начинаются с периода полового созревания (11-15 лет) Первые месячные называются менархе Менструация в норме длится от 3 до 7 дней, кровопотеря – 80-150 мл крови. В норме менструации безболезненные, умеренные)

Перед менструацией у женщин может наблюдаться раздражительность, сонливость потливость, учащение ЧСС, повышение АД, повышение t, напряжение и болезненность молочных желез, метеоризм, тянущие боли внизу живота и в области промежности, неустойчивое настроение. После менструации – бодрость, прилив сил

Изменения, происходящие в матке, называются маточным циклом. Он имеет 4 фазы: I фаза - десквамация (отторжение) функционального слоя слизистой матки - это и есть менструация. II фаза - регенерация (восстановление) функционального слоя слизистой матки за счет базального слоя, заканчивается к 7-му дню от начала менструации. III фаза - пролиферация (разрастание) слизистого слоя матки - длится в среднем 7- 10 дней. Эти 3 фазы маточного цикла занимают первую половину менструального цикла, вторую половину занимает IV фаза -фаза секреции, которая готовит матку к беременности, к внедрению оплодотворенного яйца, если это не произойдет, то наступает менструация. Фаза секреции проходит под воздействием лютеотропного гормона, В матке откладываются энергетический запас (гликоген), минеральные вещества, гормоны,

Изменения, происходящие в яичнике, называются яичниковым циклом. Он делится на 3 фазы: Фолликулиновая фаза - фаза развития фолликула, проходит под воздействием ФСГ и длится 1-ю половину менструального цикла. Идет рост и созревание фолликулов.

Фаза овуляции - разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки (женской половой клетки) в брюшную полость, где она захватывается фимбриями ампулярного отдела маточной трубы и помещается в этот отдел. Это кратковременная фаза, которая проходит в середине менструального цикла под воздействием ЛГ. Оптимальное время для зачатия.

Фаза развития желтого тела. На месте разорвавшегося фолликула созревает желтое тело яичника под воздействием ЛГ, и начинает вырабатываться гормон прогестерон. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает свое развитие и будет называться желтым телом беременности, если наступит менструация, то желтое тело получает обратное развитие, наступает атрезия желтого тела, на его месте образуется рубец.

Гормоны яичника и их действие

В 1-ю фазу вырабатываются эстрогены (созревающим фолликулом). Их действие: В период полового созревания вызывают рост и развитие половых органов Способствуют развитию вторичных половых признаков Пробуждают половое чувство, влечение (либидо) Вызывают стадию пролиферации в матке Повышают возбудимость матки, ее чувствительность к сокращающим веществам Вызывают созревание шейки матки и наступление родов

Во 2-ю фазу желтым телом вырабатываются гестагены (прогестерон) Их действие: Понижают возбудимость матки, делают матку нечувствительной к сокращающим веществам, тем самым сохраняют беременность Готовят молочные железы к лактации Вызывают фазу секреции слизистой оболочки матки

Регуляция МЦ

Осуществляется по типу обратной связи В первую фазу в гипофизе выделяются ФСГ и ЛГ. В яичниках – эстрогены Во вторую фазу - в гипофизе ЛГ и пролактин, в яичниках - прогестерон. Гормоны яичников влияют на уровень гормонов гипофиза. При снижении количества гормонов яичника увеличивается количество гормонов в гипофизе.

Мужская половая система

Мужские половые органы анатомически подразделяются на наружные - половой член и мошонку - и внутренние - яички, придатки яичек, семявыводящие пути, предстательную железу, семенные пузырьки. В функциональном отношении мужские половые органы являются органами совокупления и репродуктивной системы. В области наружных половых органов сосредоточены рецепторы, воспринимающие эрогенные раздражения (эрогенные зоны).

Наружные половые органы мужчины

Половой член (пение, фаллос) - наружный половой орган. мужчины, служащий для полового акта, доставки спермы (эякулята) во влагалище женщины, а также выведения мочи из мочевого пузыря. Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Ствол образован двумя пещеристыми и губчатыми телами, содержащими большое количество углублений (лакун), которые легко заполняются кровью. Губчатое тело на конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением- головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда. Головка покрыта тонкой нежной кожей (крайняя плоть) с большим количеством желёзок, вырабатывающих сперму.

На головке полового члена имеется большое количество нервных окончаний, что делает её наиболее чувствительной при прикосновении. Высокой чувствительностью обладает также ствол полового члена, особенно его нижняя зона в районе 2-3 см от головки. Стимуляция полового члена приводит к усилению эрекции. На верхней части головки имеется отверстие - это выход уретры, через который осуществляется как мочеиспускание, так и выброс спермы.

Размеры полового члена взрослого мужчины в среднем в состоянии покоя составляют 5-10 см, в состоянии эрекции - 14-16 см, то есть примерно соответствуют размерам влагалища женщины. При половом возбуждении половой член увеличивается в объёме в 2-8 раза, становясь при этом достаточно плотным. Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц, которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая половой орган, легко оттекает, после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким.

В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку - крайнюю плоть, которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка. В этой полости обычно скапливается смегма.

Смегма - секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена. Основные компоненты - жиры и микобактерии. Свежие выделения имеют белый цвет и равномерно распределены на поверхности головки, через некоторое время они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о нее крайней плоти. Смегмообразование увеличивается в период наибольшей половой активности (18-25 лет) и практически отсутствует в старческом возрасте.

Сперма (семенная жидкость, эякулят) - смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы и семенных пузырьков, уретры. Жидкость из семенных пузырьков (65%) Жидкость из простаты (30%) Сперматозоиды (5%).

Сперма взрослого мужчины представляет собой липковязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом. Количество её индивидуально и может колебаться от 1-2 до 10 мл и более.

Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, которое в норме составляет 60-120 млн. Подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 70% от их общего количества

Мошонка - кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит, большое количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Размещение яичек в мошонке позволяет создавать для них температуру ниже, чем внутри тела: Оптимальной температурой считается 34-34,5 0С . Температура поддерживается примерно постоянной за счёт того, что мошонка опускается ниже в тёплых условиях, и подтягивается к телу в холодных условиях. Мошонка также является органом полового чувства мужчины (эрогенная зона).

Внутренние половые органы мужчины

Яички (семенники, тестикулы) - парная мужская половая железа, основной функцией которой является образование сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов (тестостерон). Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого) и могут отличаться по величине. Размеры каждого яичка в длину 4-6 см, в ширину 2,5-3,5 см.

Семявыводящие пути (семяпроводы) - протоки, по которым сперма выводится из яичек. Предстательная железа - непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой, через предстательную железу проходит уретра.

Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов Предстательная железа обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки - парные железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы. Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов и придаёт им большую сопротивляемость.

В головку придатка из яичка проходит 10-12 очень тонких выносящих канальцев. по этим канальцам из яичка выносится семя. С наступлением половой зрелости в семенных канальцах яичка образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, их скорость - 2-3 мм/мин. Яички постоянно вырабатывают сперматозоиды, около 50 000 в минуту, что составляет 72 миллиона сперматозоидов в сутки. Процесс образования сперматозоидов продолжается от периода полового созревания мужчины и до конца его жизни. Вновь образующимся сперматозоидам требуется определенное время для достижения зрелости и развития их способности к оплодотворению и передвижению.

Физиология мужской половой системы

Мужские половые гормоны, их биологическое действие на организм В яичках синтезируются все стероиды, но преобладает синтез тестостерона, который является основным гормоном, ответственным за развитие вторичных половых признаков, потенцию и поведенческие реакции. Сперматогенез обеспечивает воспроизводство потомства. Мужские половые железы воспроизводят каждый день несколько миллионов сперматозоидов с циклом в 72 дня.