Презентация "Транспортная иммобилизация" (11 класс) по обж – проект, доклад

Транспортная иммобилизация

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования « Тульский государственный педагогический университет им. Л.Н. толстого»

Выполнили: Студентки 1 курса группы 420872, Факультета «История и право» Самойлова Маргарита и Волкова Надежда

Транспортная иммобилизация– это обездвиживание поврежденной области или части тела пострадавшего на время его транспортировки. Цель иммобилизации: создание покоя поврежденному (больному) органу. Принципы иммобилизации: быстрота и простота выполнения

Показания к иммобилизации: Переломы костей; Вывихи; Повреждения суставов; Повреждения нервов; Повреждение сухожилий; Обширные повреждения мягких тканей; Повреждения крупных сосудов; Обширные ожоги; Острые воспалительные процессы в тканях конечностей; Остеомиелит; Синдром длительного сдавливания; Отморожения; Наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.

Уменьшить боль в поврежденной области. Уменьшить отек в поврежденной области. Профилактика распространения воспалительного процесса (при воспалительных заболеваниях конечностей). Профилактика дальнейшего смещения отломков при переломах. Профилактика возникновения вторичного шока. Профилактика повреждений мягких тканей и внутренних органов (повреждения головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника; повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки при переломах таза). Профилактика превращения закрытого перелома в открытый. Профилактика ранения сосудов и нервов острыми концами отломков. Создать возможность для транспортировки пострадавшего

Задачи иммобилизации

Виды транспортной иммобилизации : 1. Фиксационная иммобилизация – это удерживание (обездвиживание) конечности в определенном положении. Может быть: — Мягкая (косыночная, повязка Дезо, воротник Шанца и др.); — Жесткая (шина Крамера, пластмассовые шины и др.). 2. Экстензионная иммобилизация (шиной Дитерихса) – это удерживание (обездвиживание) конечности с ее вытяжением

Способы транспортной иммобилизации: 1. Аутоиммобилизация – бинтование поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности к туловищу; 2. Подручными средствами; 3. Стандартными шинами.

Средства мягкой транспортной иммобилизации

1. Косыночная Повязка является простейшим видом иммобилизации верхней конечности, применяется при повреждениях и воспалительных заболеваниях верхнего плечевого пояса и верхней конечности. Подвешивание на косынку верхней конечности ограничивает движения в плечевом и локтевом суставах, способствует уменьшению болей, стиханию воспалительного процесса, уменьшает опасность распространения воспалительного процесса. При отсутствии косынки верхнюю конечность подвешивают на перевязь из широкого бинта.

2. Ватно-марлевый круг является простейшим средством транспортной иммобилизации головы (закрытые и открытые повреждения черепа), он предохраняет голову от сотрясений. Пострадавшего укладывают на носилки, а голову помещают на круг затылком в отверстие, чем достигается амортизация головы (смягчение толчков и сотрясений при транспортировке).

3. Массивная ватно-марлевая повязка – ошейник-воротник Шанца является простейшим средством транспортной иммобилизации при повреждениях шейного отдела позвоночника (ушибы, повреждения межпозвоночных связок). На шею пострадавшего в лежачем положении накладывают «воротник», изготовленный из ваты и марли; марлевым бинтом прибинтовывают вокруг шеи 3-4 слоя ваты. Воротник, упираясь сверху в затылочный бугор и оба сосцевидных отростка, а снизу – в грудную клетку, устраняет боковые движения головы во время транспортировки.

4. Ватно-марлевые кольца Дельбе являются простейшим средством иммобилизации при переломе ключицы. Их надевают на область плечевых суставов, плечи пострадавшего максимально отводят назад, а кольца стягивают между собой со стороны спины резиновой трубкой. Таким образом, они удерживают плечи в отведенном состоянии, а концы сломанной ключицы становятся в наиболее благоприятное положение.

5. Пращевидная повязка является простейшим средством иммобилизации при переломе челюсти (верхней и нижней). На подбородок туго накладывается пращевидная повязка, чтобы сделать невозможным открывание рта.

Средства жесткой транспортной иммобилизации

1. Стандартные транспортные шины – Средства иммобилизации, выпускаемые промышленностью: * фанерные шины, * лестничные шины (шины Крамера), * шина Дитерихса, * пластмассовые шины, * пневматические шины.

2. Импровизированные шины изготовляют из различных подручных средств (палки, доски, фанера, картон и т.д.). Для транспортной иммобилизации переломов бедра на месте происшествия часто пользуются подручными материалами. Из подручных средств делают две шины: внутреннюю – от паха до пятки и более длинную – наружную от подмышечной ямки до пятки. Обе шины привязывают к ноге и туловищу с помощью брючного ремня и полос, оторванных от одежды.

Применяемые для иммобилизации шины должны: 1. Обеспечивать неподвижность в области повреждения. 2. Плотно прилегать к поврежденному органу. 3. Обладать упругостью и по возможности подвергаться моделированию.

Принципы выполнения жесткой транспортной иммобилизации

1. Защита костных выступов конечности. Конечность, особенно в области костных выступов, во избежание пролежней и для выполнения неровностей и углублений при наложении транспортной иммобилизации необходимо покрыть серой ватой. 2. Меры предосторожности при наложении шинной повязки. Накладывать шину следует до транспортировки больного. перед наложением шины необходимо: — осторожно и тщательно осмотреть место повреждения; — при наличии кровотечения произвести его остановку; — наложить асептическую повязку; — провести обезболивание. Конечности придать физиологическое положение: — для верхней конечности: плечевой сустав фиксируется при слегка отведенном положении плеча, локтевой сустав под прямым углом, предплечье – в среднем положении между пронацией и супинацией, кисть – в положении тыльного сгибания в лучезапястном суставе и легкого сгибания пальцев с сохранением по показаниям активных и пассивных движений в них; — для нижней конечности: выпрямленный тазобедренный сустав, слегка отведенное положение с поворотом (ротацией) бедра кнутри, коленный сустав слегка согнут (5о) и голеностопный сустав под прямым углом. Надежная фиксация конечности к шине: — для создания надежной иммобилизации необходимо захватывать повязкой 2 сустава, прилежащих к месту перелома, а при переломе бедренной кости даже 3 сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный; — шины фиксируются бинтами, косынками, полотенцами, кусками разорванной простыни и другими материалами. При открытых и закрытых повреждениях головы и шеи для предохранения пострадавшего от разных толчков при транспортировке используют специальную шину Еланского.

Шина Еланского состоит из двух фанерных досок, скрепленных кожаными или металлическими петлями. В верхней части развернутой шины имеется отверстие для затылочной части головы. Края отверстия обиты ватно-клеенчатыми валиками, ограничивающими движения головы. Размер шины 60х40см, размер отверстия 8х12см. По бокам шины имеются три пары отверстий для проведения через них тесемок, при помощи которых шина фиксируется к туловищу и верхним конечностям.

Лестничные шины Крамера приготовленные из проволоки разной толщины, обладающие легкостью, большой прочностью и гибкостью, что позволяет придавать им любую форму. Шины Крамера бывают двух размеров (110х10см и 60х10см). Благодаря простоте и легкости наложения они незаменимы для временной иммобилизации при переломах костей конечностей, позвоночника и др.

Техника наложения лестничной шины Крамера: * лестничную шину перед наложением моделируют по здоровой конечности; * внутреннюю поверхность шины покрывают слоем серой ваты и закрепляют ее бинтом; * накладывают готовую шину на поврежденную конечность (придав ей физиологическое положение); * прибинтовывают ее бинтом, руководствуясь при этом правилами бинтования. Конструкция шин непрерывно совершенствуется, и в настоящее время для изготовления транспортных шин используются различные материалы, в том числе и синтетические (пластмассы и полимеры).

Медицинская пневматическая (надувная) шина представляет собой воздухонепроницаемую двухслойную пленочную оболочку. Техника наложения пневматической шины: * шину в виде чехла или чулка надевают на поврежденную конечность; * закрепляют шину застежкой-молнией; * надувают через клапанно-запорное устройство с трубкой. При заполнении шины воздухом она приобретает необходимую упругость и обездвиживает поврежденную конечность.

Преимущества пневматических шин: 1. возможность свободного наложения на конечность поверх одежды и обуви; 2. нет необходимости их прибинтовывать к поврежденной конечности; 3. возможность визуального наблюдения за состоянием конечности без снятия шины; 4. небольшая масса шины; 5. быстрота и легкость наложения даже самим пострадавшим; 6. шина легко снимается – достаточно выпустить воздух и открыть застежку-молнию; 7. шины могут использоваться повторно. Недостатки пневматических шин: 1. нет в достаточном количестве; 2. возможно нарушение кровообращения в конечности из-за сдавливания ее шиной, заполненной воздухом; 3. применяются только на короткое время

Шина транспортная пластмассовая предназначена для иммобилизации верхней конечности, голени и стопы. Шина медицинская пластмассовая представляет собой пластмассовую пластину, армированную алюминиевой проволокой. По бокам кромки шины имеются отверстия, которые предназначены для проведения шнура, фиксирующего шину к конечности. Техника наложения пластмассовой шины: * шину опускают в горячую воду, чтобы она стала пластичной; * моделируют ее на здоровой конечности; * прикладывают к поврежденной конечности; * вводят конец шнура в крайнее отверстие на краю шины и завязывают; * проводят конец шнура поочередно через отверстия у кромки шины (по типу шнуровки ботинок).

Преимущества пластмассовых шин: 1. мягкой подкладки под шину не требуется; 2. дополнительного прибинтовывания шины к конечности не требуется. Недостатки пластмассовых шин: 1. нет в достаточном количестве; 2. невозможность наложить шину без горячей воды.

Шина Дитерихса Применяются при переломе бедра, вывихе в тазобедренном суставе, повреждении тазобедренного и коленного суставов, переломах костей голени в проксимальных отделах. Шина состоит из двух деревянных планок. На верхних концах обеих планок имеются поперечные перекладины для упора в подмышечную впадину и промежность. Одна из них, наружная (длинная), предназначена для упора в подмышечную область (171х8см). Вторая планка, внутренняя (короткая), ложится с внутренней стороны конечности (140х8см). Планка состоит из двух половин, что позволяет в зависимости от роста пострадавшего удлинять или укорачивать шину. К внутренней планке на шарнирах для скрепления дистальных концов планок прикреплена поперечная планка с отверстием. Кроме того, имеются деревянная планка под стопу и палочка-закрутка с двойным шнуром.

Техника наложения шины Дитерихса: Боковые планки подгоняют по размерам поврежденной нижней конечности, закрепляя обе половины их так, чтобы наружная планка упиралась в подмышечную впадину, а внутренняя – в паховую область, с учетом выступания свободных концов планок за стопу на 10-15см; * на костные выступы (крыло подвздошной кости, большой вертел, надмыщелки бедра, лодыжки) и на тыльную поверхность стопы накладывают ватные подушечки для предупреждения пролежней и некроза; * * прибинтовывают подошвенную планку к обуви на стопе восьмиобразными ходами бинта; * накладывают боковые планки и закрепляют их на груди и в верхней трети бедра ремнем или тесемками, продетыми через специальные отверстия в планках. Внизу боковые планки закрепляют поперечной планкой; * вытяжение конечности осуществляется следующим образом: двойной шнур, укрепленный на деревянной «подошве», пропускают через отверстие в поперечной дощечке и закручивают при помощи палочки-закрутки, находящейся на нижней стороне поперечной планки, чем и достигается вытяжение. Вытяжение производят до тех пор, пока поперечные перекладины упрутся плотно в подмышечную впадину и в паховую область, а длина поврежденной конечности не будет равна длине здоровой конечности; * для предупреждения провисания конечности по задней поверхности бедра и голени дополнительно накладывают фанерную шину или шину