Презентация "Различные функциональные положения пациента в постели" по медицине – проект, доклад

Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине, животе, положение Фаулера.

Введение

Из-за длительного постельного режима возникают загрязнения кожного покрова, в следствии чего покраснения, омертвление кожи, пролежни. При уходе за ослабленными пациентами, находящимися длительной время на постельном режиме, необходимо проводить мероприятия по профилактике пролежней. А профилактика пролежней включает в себя постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем, своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, встряхивание крошек.

Положение Фаулера

Выполняет одна сестра Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном пассивном положении пациента (в т. ч. при гемиплегии, параплегии,), риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить его согласие. 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. 3. Подготовить подушки, валики из одеяла (подушки), упор для ног.

Подготовка к процедуре

Выполнение процедуры

Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати. Поднять изголовье кровати под углом 45 — 60° или подложить три подушки, потому что человек, прямо сидящий на кровати, находится в высоком положении Фаулера. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента. Положить небольшую подушку под голову, если поднималось только изголовье.

Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. Подложить пациенту подушку под поясницу. Подложить небольшую подушку или валик под колени. Подложить небольшую подушку под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 °, если это необходимо.

Положение Симса

Проведение процедуры: 1. Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться, что пациент понимает, получить его согласие. 2. Оценить состояние больного и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. 3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног.

Опустить боковые поручни ,если они есть Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение. Переместить пациента на спину. Переместить его к краю кровати. Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе». Подложить подушку под голову пациента. Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча.

Завершение процедуры

Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни. Вымыть руки.

Укладывание пациента из положения «на спине» в положение «на правом боку»

Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней. Нужно приготовить: функциональная кровать, постельные принадлежности.

Выполнение процедуры:

Убрать подушки и одеяло, после переместить верхнюю часть туловища пациента, лежащего на спине, ближе к левому краю кровати. Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе и подсунуть левую стопу под правую подколенную ямку. Положить одну руку медицинской сестры на бедро пациента, другую — на плечо и повернуть пациента на бок на себя. Подложить подушки под голову и спину пациента. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение (рука, находящаяся сверху, лежит на животе, фиксированная подушкой; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой). Поместить подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° к голени. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его. Вымыть руки.

Укладывание пациента на живот

Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур. Нужно приготовить: функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные принадлежности. После приступить к выполнению процедуры: Привести кровать пациента в горизонтальное положение. Убрать подушку из-под головы. Прижать руку пациента к туловищу по всей длине и подложить кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот. Передвинуть пациента на середину кровати.

Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую подушку. Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы. Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой. Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти. Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи. Убедится, что пациент лежит удобно, укрыть его. Вымыть руки.

Укладывание пациента на спину

Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур. Нужно приготовить: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные принадлежности.

Придать изголовью постели горизонтальное положение. Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента. Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости.

Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени. Обеспечить упор для стоп под углом 90° к голени. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу. Вложить в руки пациента валики для кисти. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его. Вымыть руки.

Заключение

Основные функциональные положения, рассмотренные в данной презентации помогают в профилактики пролежней. В следствии не соблюдении метод профилактик могут развиться пролежни. Пролежни приводят омертвению, некрозу кожи, подкожной клетчатки, сухожилий и т.д. А лечить образовавшиеся пролежни гораздо труднее, чем предупредить их возникновение, поэтому нужно обязательно следить за больным, менять нательное и постельное белье, менять положения в кровати.

Литература

Манипуляции в сестринском деле. Под ред. А.Г.Чижа. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008 Основы сестринского дела. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону «Феникс» 2007год. http://www.aaa.kz/200208_08.htm