Презентация на тему Анемия


Здесь Вы можете скачать готовую презентацию на тему Анемия. Предмет презентации: Биология. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 20 слайдов.

Слайды презентации

Слайд 1
АНЕМИИ АНЕМИИ  Анемия – снижение уровня Анемия – снижение уровня гемоглобина и (или) эритроцитов в гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема крови. единице объема крови. Определяющим критерием Определяющим критерием является гемоглобин, поскольку является гемоглобин, поскольку при некоторых анемиях снижение при некоторых анемиях снижение эритроцитов наблюдается не эритроцитов наблюдается не всегда (ЖДА, талассемия). всегда (ЖДА, талассемия).
Слайд 2
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ АНЕМИЯ  ЖДА – нарушение, при котором ЖДА – нарушение, при котором снижается содержание железа в снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и сыворотке крови, костном мозге и депо, что приводит к нарушению депо, что приводит к нарушению образования Нв, эритроцитов, образования Нв, эритроцитов, возникновению анемии и возникновению анемии и трофических расстройств в тканях. трофических расстройств в тканях.
Слайд 3
ПРИЧИНЫ ЖДА. ПРИЧИНЫ ЖДА.  1. 1. Хронические кровопотери Хронические кровопотери  2. Повышенное потребление железа 2. Повышенное потребление железа  3. 3. Алиментарный дефицит железа Алиментарный дефицит железа  4. 4. Нарушение всасывания железа Нарушение всасывания железа    5. 5. Перераспределительный дефицит Перераспределительный дефицит железа железа   6. 6. Нарушение транспорта железа при Нарушение транспорта железа при гипо-, атрансферринемии гипо-, атрансферринемии
Слайд 4
ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА  ОАК: Снижаются гемоглобин, цветовой показатель, ОАК: Снижаются гемоглобин, цветовой показатель, эритроциты (в меньшей степени). Изменяются форма и эритроциты (в меньшей степени). Изменяются форма и размеры эритроцитов: пойкилоцитоз (различная форма размеры эритроцитов: пойкилоцитоз (различная форма эритроцитов), микроцитоз, анизоцитоз (неодинаковой эритроцитов), микроцитоз, анизоцитоз (неодинаковой величины). величины).  Костный мозг: в целом нормальный; умеренная Костный мозг: в целом нормальный; умеренная гиперплазия красного ростка. При специальной окраске гиперплазия красного ростка. При специальной окраске выявляют снижение сидеробластов (эритрокариоциты, выявляют снижение сидеробластов (эритрокариоциты, содержащие железо). содержащие железо).  Биохимия Биохимия . Определение сывороточного железа . Определение сывороточного железа (снижено). В норме 11,5-30,4 мкмоль/л у женщин и (снижено). В норме 11,5-30,4 мкмоль/л у женщин и 13,0-31,4 у мужчин. Этот анализ очень важный, но 13,0-31,4 у мужчин. Этот анализ очень важный, но возможны погрешности в определении (не чистые возможны погрешности в определении (не чистые пробирки), поэтому нормальный уровень сыв. железа пробирки), поэтому нормальный уровень сыв. железа еще не исключает ЖДА. еще не исключает ЖДА.  Общая железосвязывающая способность сыворотки Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – т.е. количество железа, которое может (ОЖСС) – т.е. количество железа, которое может связаться трансферрином. Норма – 44,8-70 мкмоль/л. связаться трансферрином. Норма – 44,8-70 мкмоль/л. При ЖДА этот показатель повышается. При ЖДА этот показатель повышается.
Слайд 5
ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ  Рациональное лечение ЖДА предусматривает Рациональное лечение ЖДА предусматривает ряд принципов: ряд принципов:  1.Нельзя купировать ЖДА только диетой 1.Нельзя купировать ЖДА только диетой  2.Соблюдение этапности и длительности 2.Соблюдение этапности и длительности лечения лечения  - купирование анемии - купирование анемии  -восстановление депо железа в -восстановление депо железа в организме организме  Первый этап длится от начала терапии до Первый этап длится от начала терапии до нормализации гемоглобина ( 4-6 недель), нормализации гемоглобина ( 4-6 недель), второй этап – терапия «насыщения» – 2-3 второй этап – терапия «насыщения» – 2-3 месяца. месяца.  3.Правильный расчет лечебной дозы железа 3.Правильный расчет лечебной дозы железа
Слайд 6
ВИТАМИН В12 ДЕФИЦИТНАЯ ВИТАМИН В12 ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ АНЕМИЯ  Впервые данная анемия описана Впервые данная анемия описана Аддисоном и впоследствии Бирмером Аддисоном и впоследствии Бирмером более 150 лет назад ( 1849), и более 150 лет назад ( 1849), и соответственно известна под названием соответственно известна под названием этих двух исследователей. В начале 20 этих двух исследователей. В начале 20 века эта анемия была одним из века эта анемия была одним из наиболее частых заболеваний крови, не наиболее частых заболеваний крови, не поддающейся никакой терапии — поддающейся никакой терапии — отсюда еще одно название – отсюда еще одно название – пернициозная или злокачественная пернициозная или злокачественная анемия. анемия.
Слайд 7
ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12 В ОРГАНИЗМЕ ВИТАМИНА В12 В ОРГАНИЗМЕ  1. Нарушение всасывания 1. Нарушение всасывания  2. Конкурентный расход В12 2. Конкурентный расход В12  3. Снижение запасов витамина В12 3. Снижение запасов витамина В12  4. Недостаток в пище 4. Недостаток в пище  5. Отсутствие транскобаламина –2 5. Отсутствие транскобаламина –2 или выработка антител к нему или выработка антител к нему (редко). (редко).
Слайд 8
Поражение ЖКТ. Поражение ЖКТ.  Типичным является прежде всего глоссит, по Типичным является прежде всего глоссит, по описанию автора – Гюнтеровский: красный описанию автора – Гюнтеровский: красный лакированный , малиновый язык. Выявляется лакированный , малиновый язык. Выявляется не у всех – при наличии значительного и не у всех – при наличии значительного и длительного дефицита витамина В12 ( 10-25 длительного дефицита витамина В12 ( 10-25 %). У части больных могут быть менее %). У части больных могут быть менее выраженные проявления глоссита – боли в выраженные проявления глоссита – боли в области языка, жжение, пощипывание, в области языка, жжение, пощипывание, в определенных случаях воспаление, определенных случаях воспаление, образование эрозий. Объективно – язык имеет образование эрозий. Объективно – язык имеет малиновую окраску, сосочки сглажены, на малиновую окраску, сосочки сглажены, на кончике и краях участки воспаления. кончике и краях участки воспаления.  К другим поражениям ЖКТ можно отнести К другим поражениям ЖКТ можно отнести атрофический гастрит, который может быть атрофический гастрит, который может быть также следствием дефицита вит.В12. также следствием дефицита вит.В12.
Слайд 9
Поражение нервной системы Поражение нервной системы  Чаще всего поражаются периферические Чаще всего поражаются периферические нервы, затем задние и боковые столбы нервы, затем задние и боковые столбы спинного мозга. Симптомы появляются спинного мозга. Симптомы появляются постепенно, начинаясь с периферических постепенно, начинаясь с периферических парестезий- покалывания, онемение ног, парестезий- покалывания, онемение ног, ощущение ползания «мурашек» в нижних ощущение ползания «мурашек» в нижних конечностях; затем появляются скованость ног конечностях; затем появляются скованость ног и шаткость походки. В редких случаях и шаткость походки. В редких случаях вовлекаются верхние конечности, нарушаются вовлекаются верхние конечности, нарушаются обоняние, слух, возникают психические обоняние, слух, возникают психические нарушения, бред, галлюцинации. Объективно нарушения, бред, галлюцинации. Объективно выявляется потеря проприоцептивной и выявляется потеря проприоцептивной и вибрационной чувствительности, утрата вибрационной чувствительности, утрата рефлексов. Позднее эти нарушения нарастают, рефлексов. Позднее эти нарушения нарастают, появляется рефлекс Бабинского, наступает появляется рефлекс Бабинского, наступает атаксия. атаксия.
Слайд 10
ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА  ОАК. Увеличение цветового показателя (более ОАК. Увеличение цветового показателя (более 1,1) и 1,1) и MCV MCV . Размер эритроцитов увеличен, . Размер эритроцитов увеличен, могут быть мегалобласты, т.е. анемия могут быть мегалобласты, т.е. анемия гиперхромная и макроцитарная. Характерен гиперхромная и макроцитарная. Характерен анизоцитоз и пойкилоцитоз. В эритроцитах анизоцитоз и пойкилоцитоз. В эритроцитах обнаруживается базофильная пунктация, обнаруживается базофильная пунктация, наличие остатков ядер в виде телец Жоли и наличие остатков ядер в виде телец Жоли и колец Кебота. колец Кебота.  Изменяются лейкоциты, тромбоциты и Изменяются лейкоциты, тромбоциты и ретикулоциты. Лейкоциты – количество ретикулоциты. Лейкоциты – количество снижается (обычно 1,5-3,0 10 ), увеличивается снижается (обычно 1,5-3,0 10 ), увеличивается сегментарность нейтрофилов сегментарность нейтрофилов  ( до 5-6 и более). Тромбоциты – умеренная ( до 5-6 и более). Тромбоциты – умеренная тромбоцитопения; геморрагического синдрома тромбоцитопения; геморрагического синдрома как правило не бывает. Ретикулоциты – как правило не бывает. Ретикулоциты – уровень резко снижен ( от 0,5% до 0). уровень резко снижен ( от 0,5% до 0).
Слайд 11
 Стернальная пункция Стернальная пункция – имеет решающее – имеет решающее значение в диагностике. Проводить ее нужно значение в диагностике. Проводить ее нужно до начала введения витамина В12, т.к. до начала введения витамина В12, т.к. нормализация костномозгового кроветворения нормализация костномозгового кроветворения происходит уже через 48-72 часа после происходит уже через 48-72 часа после введения адекватных доз витамина В12. В введения адекватных доз витамина В12. В цитограмме костного мозга обнаруживаются цитограмме костного мозга обнаруживаются мегалобласты (большие атипичные клетки со мегалобласты (большие атипичные клетки со своеобразной морфологией ядра и своеобразной морфологией ядра и цитоплазмы) разной степени зрелости, что и цитоплазмы) разной степени зрелости, что и позволяет морфологически подтвердить позволяет морфологически подтвердить диагноз. Соотношение Л:Эр= 1:2, 1:3 ( №= диагноз. Соотношение Л:Эр= 1:2, 1:3 ( №= 3:1, 4:1) за счет резкой патологической 3:1, 4:1) за счет резкой патологической гиперплазии красного ростка. Имеется гиперплазии красного ростка. Имеется выраженное нарушение созревания и гибель выраженное нарушение созревания и гибель мегалобластов в костном мозге, отсутствуют мегалобластов в костном мозге, отсутствуют оксифильные формы, поэтому костный мозг оксифильные формы, поэтому костный мозг выглядит базофильным –«синий костный выглядит базофильным –«синий костный мозг». мозг».
Слайд 12
ЛЕЧЕНИЕ В12- ДЕФИЦИТНОЙ ЛЕЧЕНИЕ В12- ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ АНЕМИИ  Курс лечения состоит из ежедневных Курс лечения состоит из ежедневных в/м иньекций витамина В12 по 500 мкг, в/м иньекций витамина В12 по 500 мкг, на курс – 30-40 иньекций. В на курс – 30-40 иньекций. В последующем рекомендуется последующем рекомендуется поддерживающая терапия по 500 мкг 1 поддерживающая терапия по 500 мкг 1 раз в неделю в течение 2-3 месяцев, раз в неделю в течение 2-3 месяцев, затем 2 раза в месяц в течение такого затем 2 раза в месяц в течение такого же периода. Согласно рекомендациям же периода. Согласно рекомендациям американских гематологов американских гематологов поддерживающую терапию следует поддерживающую терапию следует проводить пожизненно – по 250 мкг 1 проводить пожизненно – по 250 мкг 1 раз в месяц ( или курсовое лечение 1-2 раз в месяц ( или курсовое лечение 1-2 раза в год по 400 мкг/сут 10-15 дней). раза в год по 400 мкг/сут 10-15 дней).
Слайд 13
Гемолитические анемии Гемолитические анемии  группа заболеваний при которых группа заболеваний при которых наблюдается укорочение наблюдается укорочение продолжительности жизни продолжительности жизни эритроцитов, т.е. кроворазрушение эритроцитов, т.е. кроворазрушение преобладает над преобладает над кровообразованием. кровообразованием.
Слайд 14
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ  Носят чаще всего иммунный механизм: Носят чаще всего иммунный механизм:  Наиболее частым вариантом являются Наиболее частым вариантом являются аутоиммунные гемолитические анемии. аутоиммунные гемолитические анемии. При этом антитела вырабатываются к При этом антитела вырабатываются к собственному неизмененному антигену собственному неизмененному антигену эритроцитов. Причиной является срыв эритроцитов. Причиной является срыв естественной иммунологической естественной иммунологической толерантности, в связи с чем толерантности, в связи с чем собственный антиген воспринимается собственный антиген воспринимается как чужой. как чужой.  Аутоиммунные Г.А. могут быть Аутоиммунные Г.А. могут быть симптоматическими симптоматическими и и идиопатическими. идиопатическими.
Слайд 15
 Лабораторная характеристика Лабораторная характеристика . ОАК: анемия в . ОАК: анемия в большинстве случаев не резкая ( Нв снижается большинстве случаев не резкая ( Нв снижается до 60-70 г/л), но при острых кризах могут быть до 60-70 г/л), но при острых кризах могут быть более низкие цифры. Анемия чаще более низкие цифры. Анемия чаще нормохромная (или умеренно гиперхромная ). нормохромная (или умеренно гиперхромная ). Отмечается ретикулоцитоз – вначале Отмечается ретикулоцитоз – вначале незначительный ( 3-4%), при выходе из незначительный ( 3-4%), при выходе из гемолитического криза – до 20-30 % и более. гемолитического криза – до 20-30 % и более. Наблюдаются изменения размеров Наблюдаются изменения размеров эритроцитов: макроцитоз, микроцитоз, причем эритроцитов: макроцитоз, микроцитоз, причем последний более характерен. Количество последний более характерен. Количество лейкоцитов умеренно повышено ( до 20+10 лейкоцитов умеренно повышено ( до 20+10 9/л) , со сдвигом влево ( лейкемоидная 9/л) , со сдвигом влево ( лейкемоидная реакция на гемолиз). реакция на гемолиз).  Биохимия крови Биохимия крови . Небольшая . Небольшая гипербилирубинемия ( 25-50 мкмоль/л). В гипербилирубинемия ( 25-50 мкмоль/л). В протеинограмме может быть увеличение протеинограмме может быть увеличение глобулинов. глобулинов.
Слайд 16
 Лечение Лечение . Основной препарат – преднизолон. . Основной препарат – преднизолон. Назначается 1 мг/кг в сутки, Если через 3 дня Назначается 1 мг/кг в сутки, Если через 3 дня нет эффекта – доза удваивается. Если нет эффекта – доза удваивается. Если вводится в/мышечно – доза также удваивается, вводится в/мышечно – доза также удваивается, в/венно – в 4 раза больше. Положительный в/венно – в 4 раза больше. Положительный эффект обычно в 90% случаев и выше. После эффект обычно в 90% случаев и выше. После купирования гемолиза доза постепенно купирования гемолиза доза постепенно сокращается. Однако при снижении дозы сокращается. Однако при снижении дозы преднизолона часто наблюдаются рецидивы. преднизолона часто наблюдаются рецидивы. Если в течении 6 месяцев не удается Если в течении 6 месяцев не удается купировать анемию - показана спленэктомия. купировать анемию - показана спленэктомия. Мера эффективная – излечение в 70-80% Мера эффективная – излечение в 70-80% случаев. При отрицательном результате случаев. При отрицательном результате используют цитостатики ( азатиоприн, используют цитостатики ( азатиоприн, циклофосфан). циклофосфан).
Слайд 17
АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ  Термин «гипопластическая или Термин «гипопластическая или апластическая анемия» означает апластическая анемия» означает пангипоплазию костного мозга, пангипоплазию костного мозга, сопровождающуюся сопровождающуюся лейкоцитопенией и лейкоцитопенией и тромбоцитопенией. тромбоцитопенией.
Слайд 18
причиной аплазии костного мозга причиной аплазии костного мозга могут быть разные факторы могут быть разные факторы  Физические ( ионизирующая радиация Физические ( ионизирующая радиация , токи высокой частоты, вибрация – , токи высокой частоты, вибрация – 5%) 5%)  Химические ( бензол, ртуть, Химические ( бензол, ртуть, пестициды, краски – 60%) пестициды, краски – 60%)  Медикаментозные средства Медикаментозные средства (левомицетин, макролиды, (левомицетин, макролиды, сульфаниламиды, анальгин и др. – сульфаниламиды, анальгин и др. – 32%) 32%)  Инфекционные ( вирусный гепатит, Инфекционные ( вирусный гепатит, грипп, ангина… 28%) грипп, ангина… 28%)  Прочие ( 8%). Прочие ( 8%).
Слайд 19
Лабораторные данные Лабораторные данные  Анемия обычно нормохромно- Анемия обычно нормохромно- нормоцитарная. Количество лейкоцитов нормоцитарная. Количество лейкоцитов обычно менее 1,5*10 9/л обычно менее 1,5*10 9/л (гранулоцитопения). Тромбоциты также (гранулоцитопения). Тромбоциты также снижены. Содержание ретикулоцитов снижены. Содержание ретикулоцитов также снижено. Содержание в также снижено. Содержание в сыворотке железа повышено. сыворотке железа повышено.  Костный мозг. Картина гипо- и аплазии Костный мозг. Картина гипо- и аплазии костного мозга : снижение эритроидного костного мозга : снижение эритроидного ( мегакариоциты) и гранулоцитарного ( мегакариоциты) и гранулоцитарного ряда ( миелокариоциты). Нужно ряда ( миелокариоциты). Нужно проводить трепанобиопсию. проводить трепанобиопсию.
Слайд 20
АНЕМИИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С АНЕМИИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (Симптоматические). (Симптоматические).  ГИПОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ГИПОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ анемии анемии – анемии, – анемии, характеризующиеся характеризующиеся неспособностью красного неспособностью красного кроветворного ростка увеличивать кроветворного ростка увеличивать эритроидную массу соответственно эритроидную массу соответственно степени анемии. степени анемии.

Не нашли нужной презентации? Закажите ее у наших партнеров. Ответ получите через 5 минут.

Другие презентации по биологии



  • Яндекс.Метрика
  • Рейтинг@Mail.ru