- ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Презентация "ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ" – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42
Слайд 43
Слайд 44
Слайд 45
Слайд 46
Слайд 47
Слайд 48
Слайд 49
Слайд 50
Слайд 51
Слайд 52
Слайд 53
Слайд 54
Слайд 55
Слайд 56
Слайд 57
Слайд 58
Слайд 59
Слайд 60
Слайд 61
Слайд 62
Слайд 63
Слайд 64
Слайд 65
Слайд 66
Слайд 67
Слайд 68
Слайд 69

Презентацию на тему "ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 69 слайд(ов).

Слайды презентации

ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Слайд 1

ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

«Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года», Указ Президента России Д.А. Медведева от 12 мая 2009 г. № 537. «	Одними из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации являются возникновение масштабных эпидемий и пандемий, массовое распрос
Слайд 3

«Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года», Указ Президента России Д.А. Медведева от 12 мая 2009 г. № 537

« Одними из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации являются возникновение масштабных эпидемий и пандемий, массовое распространение ВИЧ-инфекции, туберкулеза, наркомании и алкоголизма...»

УГРОЗА БЕЗОПАСНОСТИ СТРАНЫ
Слайд 4

УГРОЗА БЕЗОПАСНОСТИ СТРАНЫ

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез проблемой «глобальной опасности», туберкулез вышел из-под контроля и находится «в критическом положении» во всем мире Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 10 млн. человек Умирают около 3 млн. человек Общее число больных составляет 50-60 млн. человек 1/3 населен
Слайд 5

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез проблемой «глобальной опасности», туберкулез вышел из-под контроля и находится «в критическом положении» во всем мире Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 10 млн. человек Умирают около 3 млн. человек Общее число больных составляет 50-60 млн. человек 1/3 населения мира (около 200 млн. человек) – инфицирована микобактериями туберкулеза

Один из основных признаков, определяющих стадию эндемии туберкулеза – возрастной состав заболевших и умерших В период подъема эндемии туберкулеза заболевание поражает молодых, при ее спаде – лиц старших возрастных групп. Главная особенность – туберкулез поражает, как правило, трудоспособное населени
Слайд 6

Один из основных признаков, определяющих стадию эндемии туберкулеза – возрастной состав заболевших и умерших В период подъема эндемии туберкулеза заболевание поражает молодых, при ее спаде – лиц старших возрастных групп. Главная особенность – туберкулез поражает, как правило, трудоспособное население

В мире проблемами для обсуждения по детской фтизиатрии являются (данные заседания Группы высокого уровня по туберкулезу у детей, Париж,октябрь 2008г., Женева октябрь 2009г : Ранняя диагностика заболевания (на уровне латентной туберкулезной инфекции) Туберкулез и ВИЧ инфекция (вакцинопрофилактика и л
Слайд 7

В мире проблемами для обсуждения по детской фтизиатрии являются (данные заседания Группы высокого уровня по туберкулезу у детей, Париж,октябрь 2008г., Женева октябрь 2009г :

Ранняя диагностика заболевания (на уровне латентной туберкулезной инфекции) Туберкулез и ВИЧ инфекция (вакцинопрофилактика и лечение) Лекарственно-устойчивый туберкулез у детей

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (на 100 тыс. детского населения)
Слайд 8

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (на 100 тыс. детского населения)

Всего в 2009 г. было выявлено 117227 больных активным туберкулезом, в том числе: 3111 детей (от 0 до 14 лет), 1854 детей (15-17 лет).
Слайд 9

Всего в 2009 г. было выявлено 117227 больных активным туберкулезом, в том числе: 3111 детей (от 0 до 14 лет), 1854 детей (15-17 лет).

Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) и характеризующее образованием специфических гранулем в различных органах и тканях Чаще поражаются органы дыхания, но могут поражаться и любые другие органы
Слайд 10

Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) и характеризующее образованием специфических гранулем в различных органах и тканях Чаще поражаются органы дыхания, но могут поражаться и любые другие органы

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМА. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТРЯСЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСПАДА СССР – обнищание, массовая безработица, военные конфликты Поток беженцев из «горячих точек» из бывших республик Закавказья и Средней Азии Места заключения Невысокий уровень санитарной культуры Укло
Слайд 11

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМА

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТРЯСЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСПАДА СССР – обнищание, массовая безработица, военные конфликты Поток беженцев из «горячих точек» из бывших республик Закавказья и Средней Азии Места заключения Невысокий уровень санитарной культуры Уклонение части хронических больных от систематического лечения Появление лекарственной устойчивости Распространение ВИЧ-инфекции Недостаточное финансирование

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Причины особенностей развития и течения туберкулеза у детей. Анатомические, физиологические особен- ности детского организма
Слайд 12

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Причины особенностей развития и течения туберкулеза у детей

Анатомические, физиологические особен- ности детского организма

Анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста. Незрелость клеточного и гуморального иммунитета Замедлена и снижена миграция клеток крови к месту воспаления Незавершенный фагоцитоз (развита фаза поглощения, снижена фаза переваривания) Дефицит основных компонентов комплемента
Слайд 13

Анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста

Незрелость клеточного и гуморального иммунитета Замедлена и снижена миграция клеток крови к месту воспаления Незавершенный фагоцитоз (развита фаза поглощения, снижена фаза переваривания) Дефицит основных компонентов комплемента

Верхние дыхательные пути и трахея короткие и широкие, остальные дыхательные пути узкие и длинные (ухудшена вентиляция легких) Относительная сухость слизистой оболочки бронхов вследствие недостаточного количества слизистых желез, низкая вязкость секрета Ацинусы бедны эластическими волокнами Недостато
Слайд 14

Верхние дыхательные пути и трахея короткие и широкие, остальные дыхательные пути узкие и длинные (ухудшена вентиляция легких) Относительная сухость слизистой оболочки бронхов вследствие недостаточного количества слизистых желез, низкая вязкость секрета Ацинусы бедны эластическими волокнами Недостаточное количество сурфактанта приводит к легкому возникновению ателектазов

Практически не развита межсегментарная плевра, слабо развита междолевая плевра; не все слои плевры сформированы Плохо развит кашлевой рефлекс В лимфатических узлах мало лимфоидной ткани, слабый клапанный аппарат, возможен обратный заброс лимфы Много анастомозов между лимфатическими узлами средостени
Слайд 15

Практически не развита межсегментарная плевра, слабо развита междолевая плевра; не все слои плевры сформированы Плохо развит кашлевой рефлекс В лимфатических узлах мало лимфоидной ткани, слабый клапанный аппарат, возможен обратный заброс лимфы Много анастомозов между лимфатическими узлами средостения Много анастомозов между кровеносными и лимфатическими сосудами Незрелость центра терморегуляции

ФАКТОРЫ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ. недостаточная эффективность вакцинации BCG. изменчивость МБТ. рост числа иммуноде- фицитов. социальные экологические
Слайд 16

ФАКТОРЫ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

недостаточная эффективность вакцинации BCG

изменчивость МБТ

рост числа иммуноде- фицитов

социальные экологические

ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА. Mycobacterium tuberculosis – возбудитель туберкулеза, открыт Р.Кохом (1882г.) Микобактерии туберкулеза(МБТ) – факультативные внутриклеточные паразиты. Относятся к семейству бактерий Micobacteriacae, порядку Actinomycetalis, роду Mycobacterium. К патогенным видам относятся возб
Слайд 17

ЭТИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Mycobacterium tuberculosis – возбудитель туберкулеза, открыт Р.Кохом (1882г.) Микобактерии туберкулеза(МБТ) – факультативные внутриклеточные паразиты. Относятся к семейству бактерий Micobacteriacae, порядку Actinomycetalis, роду Mycobacterium. К патогенным видам относятся возбудители туберкулеза – человеческий, бычий и близкий к нему африканум, а так же возбудитель проказы

M.tuberculosis(МБТ) M.bovis и ее вариант БЦЖ M.africanum M.microti эта группа микобактерий отличается генетическим сходством
Слайд 18

M.tuberculosis(МБТ) M.bovis и ее вариант БЦЖ M.africanum M.microti эта группа микобактерий отличается генетическим сходством

Морфологическая характеристика МБТ Имеет палочковидную форму ( вариации по длине и толщине, ветвистыми, нитевидными, зернистыми и т.д. формами); Стойкая к кислотам, спиртам, щелочам и высыханию Размножается как в макрофагах, так и вне клеток. Медленно. Простым клеточным делением Не обладает самостоя
Слайд 19

Морфологическая характеристика МБТ Имеет палочковидную форму ( вариации по длине и толщине, ветвистыми, нитевидными, зернистыми и т.д. формами); Стойкая к кислотам, спиртам, щелочам и высыханию Размножается как в макрофагах, так и вне клеток. Медленно. Простым клеточным делением Не обладает самостоятельным движением Температурные границы роста: от 29º до 42ºС (опт. 37º - 38ºC). Сохраняет жизнеспособность при низких и высоких температурах (5 мин при 80 º С);

M.tuberculosis

Выявляется в помощью окрашивания методом по Цилю-Нильсену Обладает высокой степенью изменчивости

M. tuberculosis – окраска по Ziehl-Neelsen. Колония M.tuberculosis Х 100. Типы МБТ Человеческий - Mycobacterium tuberculosis; Бычий - Mycobacterium bovis (у человека редко); Птичий - Mycobacterium avenum (весьма редко).
Слайд 20

M. tuberculosis – окраска по Ziehl-Neelsen

Колония M.tuberculosis Х 100

Типы МБТ Человеческий - Mycobacterium tuberculosis; Бычий - Mycobacterium bovis (у человека редко); Птичий - Mycobacterium avenum (весьма редко).

Основным видовым признаком МБТ является патогенность – способность жить и размножаться в живом организме, вызывая специфические патологические изменения. Отдельные штаммы МБТ различаются по степени своей патогенности, т.е. имеют различную вирулентность. Вирулентность – индивидуальный признак отдельн
Слайд 21

Основным видовым признаком МБТ является патогенность – способность жить и размножаться в живом организме, вызывая специфические патологические изменения. Отдельные штаммы МБТ различаются по степени своей патогенности, т.е. имеют различную вирулентность.

Вирулентность – индивидуальный признак отдельного штамма микобактерий. Исход заболевания зависит от вирулентности , кол-ва МБТ, а также от восприимчивости и индивидуальной резистентности организма.

Источниками туберкулезной инфекции являются: - больные туберкулезом люди; - больной туберкулезом скот; - больная туберкулезом птица.
Слайд 22

Источниками туберкулезной инфекции являются:

- больные туберкулезом люди; - больной туберкулезом скот; - больная туберкулезом птица.

ИСТОЧНИКИ ЗАРАЖЕНИЯ. ЧЕЛОВЕК, БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, ВЫДЕЛЯЮЩИЙ ВО ВНЕШНЮЮ СРЕДУ МБТ Массивность бактериовыделения: обильная ( более 20 колоний), скудная (менее 20 колоний) и формальное (условное) Длительность бактериовыделения: постоянное, периодическое и факультативное (формальное) Близость
Слайд 23

ИСТОЧНИКИ ЗАРАЖЕНИЯ

ЧЕЛОВЕК, БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, ВЫДЕЛЯЮЩИЙ ВО ВНЕШНЮЮ СРЕДУ МБТ Массивность бактериовыделения: обильная ( более 20 колоний), скудная (менее 20 колоний) и формальное (условное) Длительность бактериовыделения: постоянное, периодическое и факультативное (формальное) Близость и продолжительность контакта

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ: Аэрозольный – реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями Пищевой – алиментарный Контактный – через поврежденную кожу и слизистые Внутриутробное заражение плода
Слайд 24

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:

Аэрозольный – реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями Пищевой – алиментарный Контактный – через поврежденную кожу и слизистые Внутриутробное заражение плода

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ. А.Основные клинические формы Группа 1.Туберкулезная интоксикация у детей и подростков Группа 2, Туберкулез органов дыхания: - первичный туберкулезный комплекс - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - милиарный туберкулез - диссеминированный туберкулез легких - очаг
Слайд 25

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

А.Основные клинические формы Группа 1.Туберкулезная интоксикация у детей и подростков Группа 2, Туберкулез органов дыхания: - первичный туберкулезный комплекс - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - милиарный туберкулез - диссеминированный туберкулез легких - очаговый туберкулез легких - инфильтративный туберкулез легких - казеозная пневмония - туберкулема легких - кавернозный туберкулез легких - фиброзно-кавернозный туберкулез легких - цирротический туберкулез легких - туберкулезный плеврит ( в том числе эмпиема) - туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей - туберкулез органов дыхания, сочетающийся с профессиональными пылевыми заболеваниями легких

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (продолжение). Группа 3. Туберкулез других органов и систем: - туберкулез мозговых оболочек и цнс - туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов - туберкулез костей и суставов Туберкулез мочевых, половых органов - туберкулез кожи и подкожной клетчатки - туберкулез
Слайд 26

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (продолжение)

Группа 3. Туберкулез других органов и систем: - туберкулез мозговых оболочек и цнс - туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов - туберкулез костей и суставов Туберкулез мочевых, половых органов - туберкулез кожи и подкожной клетчатки - туберкулез периферических лимфоузлов - туберкулез глаз - туберкулез прочих органов - саркоидоз

Б. Характеристика туберкулезного процесса Локализация и протяженность Фаза Бактериовыделение В. Осложнения Г. Остаточные изменения излеченного туберкулеза Данная классификация принята в 1994г. г.Саратов. Приказ № 324 МЗ МП РФ от 22.11.1995г.
Слайд 27

Б. Характеристика туберкулезного процесса Локализация и протяженность Фаза Бактериовыделение В. Осложнения Г. Остаточные изменения излеченного туберкулеза Данная классификация принята в 1994г. г.Саратов. Приказ № 324 МЗ МП РФ от 22.11.1995г.

«Каким бы путем ни возникал и где бы ни развивался туберкулез у человека, он всегда становится общим заболеванием организма.» А.Е.Рабухин
Слайд 28

«Каким бы путем ни возникал и где бы ни развивался туберкулез у человека, он всегда становится общим заболеванием организма.» А.Е.Рабухин

Туберкулез как заболевание представляет собой реакцию тканей человека на присутствие и размножение Mycobacteria tuberculosis. Способностью макроорганизма сдерживать и элиминировать микроорганизмы (резистентность). Способностью микроорганизмов размножаться (патогенность, вирулентность). Создающиеся в
Слайд 29

Туберкулез как заболевание представляет собой реакцию тканей человека на присутствие и размножение Mycobacteria tuberculosis

Способностью макроорганизма сдерживать и элиминировать микроорганизмы (резистентность)

Способностью микроорганизмов размножаться (патогенность, вирулентность)

Создающиеся в результате присутствия возбудителя ситуации, предусматривают анализ взаимоотношений

Социальные условия среды

Способности макроорганизма складываются из: Являясь генетически совершенной биологической системой, организм человека обладает высокой резистентностью к туберкулезу В зараженном организме туб.процесс имеет длительное скрытое течение, сопровождаясь биологическими закономерностями естественно развиваю
Слайд 30

Способности макроорганизма складываются из:

Являясь генетически совершенной биологической системой, организм человека обладает высокой резистентностью к туберкулезу В зараженном организме туб.процесс имеет длительное скрытое течение, сопровождаясь биологическими закономерностями естественно развивающегося, преимущественно тканевого, противотуберкулезного иммунитета Анатомо-физиологические особенности организма ребенка

Способности микроорганизма складываются из: Патогенности – является видовым признаком и связана со способностью возбудителя вызывать специфическое поражение Вирулентности – индивидуальная характеристика каждого штамма Изменчивости – в связи с изменением среды паразитирования Развитие лекарственной у
Слайд 31

Способности микроорганизма складываются из:

Патогенности – является видовым признаком и связана со способностью возбудителя вызывать специфическое поражение Вирулентности – индивидуальная характеристика каждого штамма Изменчивости – в связи с изменением среды паразитирования Развитие лекарственной устойчивости

«Клиника человека не знает другого заболевания, которое по разнообразию форм, течения и исходов могло бы конкурировать с туберкулезом» Алексей Дмитриевич Сперанский
Слайд 32

«Клиника человека не знает другого заболевания, которое по разнообразию форм, течения и исходов могло бы конкурировать с туберкулезом» Алексей Дмитриевич Сперанский

Туберкулез у детей характеризуется: Выраженным полиморфизмом клинических проявлений Отсутствием строго специфических симптомов Преимущественно малосимптомным началом
Слайд 33

Туберкулез у детей характеризуется:

Выраженным полиморфизмом клинических проявлений Отсутствием строго специфических симптомов Преимущественно малосимптомным началом

Комплекс основных симптомов, вызывающих подозрение на наличие туберкулеза. Астенический синдром (снижение массы тела, потливость, апатия на протяжении 2-3 мес., субфебрильная, иногда интермиттирующая температура, длительно затянувшееся выздоровление, внезапное и необъяснимое изменение настроения и п
Слайд 34

Комплекс основных симптомов, вызывающих подозрение на наличие туберкулеза

Астенический синдром (снижение массы тела, потливость, апатия на протяжении 2-3 мес., субфебрильная, иногда интермиттирующая температура, длительно затянувшееся выздоровление, внезапное и необъяснимое изменение настроения и поведения ребенка с раздражительностью и температурой и др.)

Изменения со стороны других органов и систем: периферических лимфатических узлов, развивающееся постепенно; внезапная лихорадка с плевральными болями и выпотом, плотные и безболезненные образования в брюшной полости, деформация спины, прихрамывание и болезненная припухлость в области суставов и др.
Слайд 35

Изменения со стороны других органов и систем: периферических лимфатических узлов, развивающееся постепенно; внезапная лихорадка с плевральными болями и выпотом, плотные и безболезненные образования в брюшной полости, деформация спины, прихрамывание и болезненная припухлость в области суставов и др. Параспецифические реакции: узловатая эритема, фликтенулезный конъюнктивит, кольцевидная гранулема

Проявления со стороны органов дыхания: Затрудненное хриплое дыхание Кашель Выделение мокроты Кровохарканье Одышка Боли в грудной клетке
Слайд 36

Проявления со стороны органов дыхания:

Затрудненное хриплое дыхание Кашель Выделение мокроты Кровохарканье Одышка Боли в грудной клетке

Необходимо помнить также: Туберкулез может сочетаться с нарушениями питания Повышение Т, кашель, истощение или сочетание этих симптомов может быть обусловлено не одной, а несколькими причинами Постепенное начало некоторых инфекционных заболеваний (тиф, паратиф) может весьма напоминать туберкулез Пер
Слайд 37

Необходимо помнить также:

Туберкулез может сочетаться с нарушениями питания Повышение Т, кашель, истощение или сочетание этих симптомов может быть обусловлено не одной, а несколькими причинами Постепенное начало некоторых инфекционных заболеваний (тиф, паратиф) может весьма напоминать туберкулез Первичные формы туберкулеза всегда сопровождаются изменениями в лимфатической системе, но такое же свойство присуще и другим инфекциям Хронические инфекции дыхательной системы, часто сочетающиеся с кашлем, затруднением дыхания, тимпанитом могут наблюдаться и при туберкулезе и при ХНЗЛ.

Общая лечебная сеть. Противотуберкулезная служба. туберкулинодиагностика. флюорография. Обследование детей из контакта. Обследование при обращении с симптомами заболевания. Пути выявления туберкулеза у детей
Слайд 39

Общая лечебная сеть

Противотуберкулезная служба

туберкулинодиагностика

флюорография

Обследование детей из контакта

Обследование при обращении с симптомами заболевания

Пути выявления туберкулеза у детей

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ОБРАЩЕНИИ В ОЛС. ОЛС. ФЛЮОРОГРАФИЯ, МАССОВАЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗА СБОР АНАМНЕЗА ИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА. ВЫЯВЛЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ. ПТД. «VI» и «0» группы диспансерного учета. «IV» группа диспансерного уче
Слайд 40

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ОБРАЩЕНИИ В ОЛС

ОЛС

ФЛЮОРОГРАФИЯ, МАССОВАЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗА СБОР АНАМНЕЗА ИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

ВЫЯВЛЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ

ПТД

«VI» и «0» группы диспансерного учета

«IV» группа диспансерного учета

ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫЙ СБОР АНАМНЕЗА КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ – НАПРАВЛЕНИЕ В ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СТАЦИОНАР

ПУТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ
Слайд 41

ПУТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА. Анамнез: - выявление источника инфицирования МБТ - анализ динамики	туберкулиновой чувствительности Клиническое обследование больного Лабораторное исследование Рентгенологическое исследование Постановка туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л
Слайд 42

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА

Анамнез: - выявление источника инфицирования МБТ - анализ динамики туберкулиновой чувствительности Клиническое обследование больного Лабораторное исследование Рентгенологическое исследование Постановка туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Индивидуальная туберкулинодиагностика Трахеобронхоскопия Компьютерная томография Иммунологические и генетические методы исследования Цито-гистологический анализ полученных биологических материалов
Слайд 43

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Индивидуальная туберкулинодиагностика Трахеобронхоскопия Компьютерная томография Иммунологические и генетические методы исследования Цито-гистологический анализ полученных биологических материалов

Клинические исследования. Термометрия Клинический анализ крови, общий анализ мочи Анализ биологического материала на МТБ методом люминесцентной микроскопии и посева Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях и томограмма средостения (срединный срез) Туберкулинодиагно
Слайд 44

Клинические исследования

Термометрия Клинический анализ крови, общий анализ мочи Анализ биологического материала на МТБ методом люминесцентной микроскопии и посева Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях и томограмма средостения (срединный срез) Туберкулинодиагностика

Рентгенологические методы обследования. Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях Простое томографическое исследование органов грудной клетки Компьютерная томография
Слайд 45

Рентгенологические методы обследования

Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях Простое томографическое исследование органов грудной клетки Компьютерная томография

Название клинической формы – отражает основной рентгенологический синдром. Расширение тени в области средостения или корней легких Очаговые, инфильтративные изменения в легких Синдром диссеминации Округлые тени в легких Полостные образования в легких Кальцинаты во внутригрудных лимфоузлах и\или в ле
Слайд 46

Название клинической формы – отражает основной рентгенологический синдром

Расширение тени в области средостения или корней легких Очаговые, инфильтративные изменения в легких Синдром диссеминации Округлые тени в легких Полостные образования в легких Кальцинаты во внутригрудных лимфоузлах и\или в легких Поражение плевры

Трудности в интерпретации рентгенологической картины обусловлены: Различные по этиологии заболевания дают одинаковые рентгенологические синдромы Характеризуя клиническую форму, необходимо помнить о сочетании как фазы, так и объема специфического поражения
Слайд 47

Трудности в интерпретации рентгенологической картины обусловлены:

Различные по этиологии заболевания дают одинаковые рентгенологические синдромы Характеризуя клиническую форму, необходимо помнить о сочетании как фазы, так и объема специфического поражения

Компьютерную томографию применяют при : Отсутствии четкой картины при рентгенологическом обследовании из-за - наличия только косвенных признаков увеличения внутригрудных лимфатических узлов - неудовлетворительных по качеству рентгеновских снимков Дифференцировании гиперергической или нарастающей чув
Слайд 48

Компьютерную томографию применяют при :

Отсутствии четкой картины при рентгенологическом обследовании из-за - наличия только косвенных признаков увеличения внутригрудных лимфатических узлов - неудовлетворительных по качеству рентгеновских снимков Дифференцировании гиперергической или нарастающей чувствительности на туберкулин при отсутствии изменений на простой рентгенограмме Наличие единичного кальцината в парааортальной зоне

Лимфатические узлы средостения, выявляемые при “традиционном” рентгенологическом обследовании. (по В.А.Сукенникову) 1-Бифуркационные, 2-трахеобронхиальные, 3-паратрахеальные, 4,7-бронхопульмональные, 5-л/у Боталлова протока, 6-л/у дуги аорты
Слайд 49

Лимфатические узлы средостения, выявляемые при “традиционном” рентгенологическом обследовании

(по В.А.Сукенникову) 1-Бифуркационные, 2-трахеобронхиальные, 3-паратрахеальные, 4,7-бронхопульмональные, 5-л/у Боталлова протока, 6-л/у дуги аорты

Лимфатические узлы средостения, выявляемые при компьютерной томографии. Переднее средостение -паравазальные (преваскулярные) -стернальные -перикардиальные Среднее средостение -верхние паратрахеальные(5) -нижние паратрахеальные(5) -трахеобронхиальные (4) -бронхопульмональные и пульмональные (1,2) -уз
Слайд 50

Лимфатические узлы средостения, выявляемые при компьютерной томографии

Переднее средостение -паравазальные (преваскулярные) -стернальные -перикардиальные Среднее средостение -верхние паратрахеальные(5) -нижние паратрахеальные(5) -трахеобронхиальные (4) -бронхопульмональные и пульмональные (1,2) -узлы легочной связки (7) -бифуркационные(3) -аортопульмональные Заднее средостение -парапищеводные (6) -парааортальные

Группы лимфатических узлов, не визуализирующиеся при традиционном рентгенологическом исследовании. ретрокавальная. парааортальная бифуркационная. парапищеводная
Слайд 51

Группы лимфатических узлов, не визуализирующиеся при традиционном рентгенологическом исследовании

ретрокавальная

парааортальная бифуркационная

парапищеводная

Возможность раннего выявления изменений в легочной ткани, расположенных а) вблизи срединной тени б)субплеврально. в) в проекции плевральных синусов г) перибронхиально
Слайд 52

Возможность раннего выявления изменений в легочной ткани, расположенных а) вблизи срединной тени б)субплеврально

в) в проекции плевральных синусов г) перибронхиально

Критерии патологических изменений во ВГЛУ по данным КТ. Увеличение размеров лимфатических узлов более 1 см Изменение структуры лимфатического узла Уплотнение перинодулярной клетчатки Наличие множественных мелких лимфатических узлов
Слайд 53

Критерии патологических изменений во ВГЛУ по данным КТ

Увеличение размеров лимфатических узлов более 1 см Изменение структуры лимфатического узла Уплотнение перинодулярной клетчатки Наличие множественных мелких лимфатических узлов

Диагностика “малых” форм туберкулеза у детей ИЗ ГРУПП РИСКА должна проводиться с использованием компьютерной томографии К “малым” формам туберкулеза у детей целесообразно относить также очаговые изменения, выявляемые только при КТ При выявлении туберкулеза в фазе кальцинации необходима оценка активн
Слайд 54

Диагностика “малых” форм туберкулеза у детей ИЗ ГРУПП РИСКА должна проводиться с использованием компьютерной томографии К “малым” формам туберкулеза у детей целесообразно относить также очаговые изменения, выявляемые только при КТ При выявлении туберкулеза в фазе кальцинации необходима оценка активности процесса с помощью лабораторных методов, а также КТ-характеристики

ПУТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ПОДРОСТКОВ
Слайд 55

ПУТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ПОДРОСТКОВ

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ФОРМ У ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПЛАНОВЫЕ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Проводятся с 15-летнего возраста Не реже 1 раза в 2 года Ежегодно обследуются: больные ХНЗЛ, забол. ЖКТ, МПС, сах.диабет, социальные группы высокого риска, работники соц. учреждений
Слайд 56

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ФОРМ У ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПЛАНОВЫЕ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Проводятся с 15-летнего возраста Не реже 1 раза в 2 года Ежегодно обследуются: больные ХНЗЛ, забол. ЖКТ, МПС, сах.диабет, социальные группы высокого риска, работники соц. учреждений 2 раза в год –подростки из тесного контакта, ВИЧ-инфицированные, на учете в нарк. и псих дисп., переболевшие туберкулезом 3 года, из мест лишения свободы

Медико-социальный портрет больного туберкулезом подростка. Социально-дезадаптированные условия жизни Наличие вредных привычек Контакт с больным туберкулезом, в том числе возможен вне семьи в “стихийных” подростковых коллективах Подострое и острое начало заболевания Высокая чувствительность к туберку
Слайд 57

Медико-социальный портрет больного туберкулезом подростка

Социально-дезадаптированные условия жизни Наличие вредных привычек Контакт с больным туберкулезом, в том числе возможен вне семьи в “стихийных” подростковых коллективах Подострое и острое начало заболевания Высокая чувствительность к туберкулину (до гиперергии) Характерная для туберкулеза рентгенологическая картина (распространенные инфильтративные процессы, в 30-50% случаев с распадом легочной ткани) Бактериовыделение в 30%-50% случаев. У большей части дезадаптированных лиц с устойчивостью к противотуберкулезным препаратам

Косвенные диагностические критерии туберкулеза. Изменение характера туберкулиновой чувствительности: «вираж» туберкулиновых реакций нарастание туберкулиновой чувствительности на 6 мм и более гирерэргическая чувствительность к туберкулину. Эпидемический анамнез - наличие контакта с больным туберкулез
Слайд 58

Косвенные диагностические критерии туберкулеза

Изменение характера туберкулиновой чувствительности: «вираж» туберкулиновых реакций нарастание туберкулиновой чувствительности на 6 мм и более гирерэргическая чувствительность к туберкулину

Эпидемический анамнез - наличие контакта с больным туберкулезом

Бронхологические методы исследования обеспечивают. Эндоскопическую оценку состояния трахеи и бронхов Забор содержимого и промывных вод бронхов на бактериологическое и цитологическое исследования Выполнение различных видов биопсий Осуществление лечебных манипуляций
Слайд 59

Бронхологические методы исследования обеспечивают

Эндоскопическую оценку состояния трахеи и бронхов Забор содержимого и промывных вод бронхов на бактериологическое и цитологическое исследования Выполнение различных видов биопсий Осуществление лечебных манипуляций

Используются любые биологические материалы, полученные от пациента. Определение антител к возбудителю туберкулеза. Определение антигенов M.tuberkulosis. Молекулярно-генетический (ПЦР). Обязательный диагностический минимум
Слайд 60

Используются любые биологические материалы, полученные от пациента

Определение антител к возбудителю туберкулеза

Определение антигенов M.tuberkulosis

Молекулярно-генетический (ПЦР)

Обязательный диагностический минимум

Результаты вирусологического исследования мочи
Слайд 61

Результаты вирусологического исследования мочи

Наличие тканевой гипоксии и дисбиоза кишечника у детей, больных туберкулёзом. Дисбиотическое состояние усугубляют нарушения иммунной системы, имеющиеся при туберкулёзе, способствуя тем самым затяжному течению заболевания и развитию осложнений. Формируется порочный круг, запускаемый самим патологичес
Слайд 62

Наличие тканевой гипоксии и дисбиоза кишечника у детей, больных туберкулёзом. Дисбиотическое состояние усугубляют нарушения иммунной системы, имеющиеся при туберкулёзе, способствуя тем самым затяжному течению заболевания и развитию осложнений. Формируется порочный круг, запускаемый самим патологическим инфекционным процессом, а так же специфической противотуберкулёзной терапией, и поддерживаемый микробиотическим дисбалансом. Реальным способом коррекции вышеперечисленных нарушений является подключение к комплексной терапии туберкулёза препаратов- пробиотиков.

ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ГЕРПЕС-ВИРУСОВ И МБТ МЕТОДОМ ПЦР В МОНОНУКЛЕАРАХ КРОВИ У ДЕТЕЙ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ (в %)
Слайд 63

ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ГЕРПЕС-ВИРУСОВ И МБТ МЕТОДОМ ПЦР В МОНОНУКЛЕАРАХ КРОВИ У ДЕТЕЙ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ (в %)

Ни один из перечисленных методов не может быть моно-тестом при постановке диагноза туберкулеза. Только комплекс данных позволяет выставить этот диагноз
Слайд 64

Ни один из перечисленных методов не может быть моно-тестом при постановке диагноза туберкулеза. Только комплекс данных позволяет выставить этот диагноз

Патогномоничными критериями туберкулезного процесса являются: Возбудитель туберкулеза – МБТ Элементы туберкулезной гранулемы Результаты противотуберкулезной терапии
Слайд 65

Патогномоничными критериями туберкулезного процесса являются:

Возбудитель туберкулеза – МБТ Элементы туберкулезной гранулемы Результаты противотуберкулезной терапии

Микробиологические методы исследования. Бактериоскопический - прямая микроскопия - микроскопия мазка из осадка материала Культуральный (посев на питательные среды) - твердые среды – рост до 3 мес. - жидкие среды – рост до 14 дн. Биологический 1-5 микр.тел. не менее 5000-10000 в 1 мл. 20-100 В 1 мл
Слайд 66

Микробиологические методы исследования

Бактериоскопический - прямая микроскопия - микроскопия мазка из осадка материала Культуральный (посев на питательные среды) - твердые среды – рост до 3 мес. - жидкие среды – рост до 14 дн. Биологический 1-5 микр.тел

не менее 5000-10000 в 1 мл

20-100 В 1 мл

Гистологический метод – обнаружение элементов туберкулезной гранулемы
Слайд 67

Гистологический метод – обнаружение элементов туберкулезной гранулемы

Диагноз: Туберкулез
Слайд 68

Диагноз: Туберкулез

«Сегодня как никогда ясно, что если мы хотим достичь своих целей, мы должны наращивать усилия и продолжать поиски новых и инновационных методов остановить туберкулез…». Всемирная Организация Здравоохранения, 2010
Слайд 69

«Сегодня как никогда ясно, что если мы хотим достичь своих целей, мы должны наращивать усилия и продолжать поиски новых и инновационных методов остановить туберкулез…»

Всемирная Организация Здравоохранения, 2010

Список похожих презентаций

МЕТОДИКИ КРЕАТИВНОСТИКАК ИНСТРУМЕНТ РАЗВИТИЯ ИНЖЕНЕРНОГО МЫШЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ

МЕТОДИКИ КРЕАТИВНОСТИКАК ИНСТРУМЕНТ РАЗВИТИЯ ИНЖЕНЕРНОГО МЫШЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ

Инженерное мышление – это специальное, профессиональное мышление, направленное на разработку, создание и эксплуатацию новой высокопроизводительной, ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:25 октября 2018
Категория:Разные
Содержит:69 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации